На базе городской клинической инфекционной больницы г. Майкопа за период с 2001 по 2003 годы обследовано и пролечено 53 больных с менингитами разного возраста. Выполнено всего - 954 микробиологических исследований, из них - 371(38,8%) из ликвора, 265(27,7%) из крови, из носоглоточной слизи - 328(34,3%). Диагноз гнойных бактериальных менингитов подтвержден лабораторными методами у - 27 (50,9%) больных. В структуре расшифрованных гнойных бактериальных менингитов преобладали: менингококки - 41(77,4%), пневмококки - 6(11,3%), гемофильные палочки - 4(7,5%), прочие микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, листерии и др.) - 3(5,6%). Серогрупповая характеристика менингококков показала преобладание Neisseria meningidis группа А.
Бактериоскопическим методом возбудители болезни (менингококки, пневмококки, гемофильные палочки и др.) были обнаружены всего - 28(52,8%) обследованных больных, в мазках из ликвора у 24(45,3%), в мазках крови у 7(13,2%), в мазках из носоглотки 15(28,3%) случаев.
Апробированными микробиологическими методами диагноз менингококковой инфекции и бактериальных менингитов был подтвержден у 22 (41,5%) обследованных больных, в ликворе - 18(33,9%), в крови у 1 (6,3%), в секрете из носоглотки 18 (18,7%) случаев.
В 2003 году из 16 (30,2%) пролеченных больных по поводу менингококковой инфекции и бактериальных менингитов, мы применили ДНК-диагностику методом ПЦР одновременно с классическими микробиологическими исследованиями у 10 (62,5%). Положительные результаты ПЦР получены у 9 больных, выделена культура из ликвора в 90%. В структуре расшифрованных гнойных бактериальных менингитов преобладали: менингококки, пневмококки.
Полимеразная цепная реакция выполнена с помощью тест- систем, разработанных в ЦНИИЭ Минздрава РФ, позволила обнаружить в ликворе возбудителя: менингококк, пневмококк, гемофильную палочку и др.
Использование всего комплекса микробиологических методов диагностики позволило подтвердить этиологический диагноз менингококковой инфекции и менингитов у 53 больных (16 взрослых и 37детей).
Таким образом, менингококковой инфекцией и гнойными бактериальными менингитами чаще страдают лица детского возраста, метод полимеразной цепной реакции является не заменой традиционных и апробированных микробиологических методик, но их существенным и необходимым дополнением. Применение генодиагностики позволяет повысить уровень диагностики менингококковой инфекции и бактериальных менингитов и представляет возможность отслеживать распространенность их возбудителей.