Характеристика предметной области
Фотодинамическая терапия (ФДТ) ‒метод лечения онкологических, опухолевых заболеваний, некоторых заболеваний кожи или инфекционных заболеваний, основанный на применении светочувствительных веществ ‒ фотосенсибилизаторов (в том числе красителей), и, как правило, видимого света определённой длины волны.
Сенсибилизатор вводится в организм внутривенно. Вещества для ФДТ обладают свойством избирательного накопления в опухоли или иных целевых тканях (клетках). Затем поражённые патологическим процессом ткани облучают светом с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения красителя. В качестве источника света в настоящее время используются лазерные установки, позволяющие излучать свет определённой длины волны и высокой интенсивности.
Фотодинамическая терапия в офтальмологии интенсивно развивается, расширяется круг показаний к проведению ФДТ, о чем свидетельствует все возрастающий объем публикаций, посвященных данной тематике.
Изучение возможности проведения ФДТ невозможно без проведения точных расчетов дозы лазерного излучения. Необходимость безошибочного расчета дозы лазерного облучения при ФДТ обусловлена, с одной стороны, опасностью превышения необходимой мощности облучения и количества вводимого светочувствительного вещества, а с другой, представляет определенные трудности вследствие сложной геометрии витреальной полости (рис. 1) и глаза в целом. В свою очередь доза лазерного излучения зависит от площади поверхности, а количество вводимого светочувствительного вещества ‒ от объема витреальной полости глаза [1, 2].
Рис. 1. Схематичное изображение витреальной полости человеческого глаза
Цели и задачи работы
Таким образом, в целях повышения возможностей применения ФДТ крайне необходимо наличие инструмента точного расчета площади поверхности и объема витреальной полости глаза человека.
Для достижения данной цели можно выделить ряд задач, а именно:
- построение математической модели витреальной полости глаза, позволяющей менять свои пропорции в соответствии с индивидуальными параметрами глаза пациента;
- разработка алгоритма расчета площади поверхности, объема витреальной полости глаза человека;
- разработка программного обеспечения, в функциях которого предусмотрена реализация алгоритма расчета площади поверхности, объема витреальной полости, плотности энергии лазерного излучения, распределение плотности энергии во времени, сохранение и накопление результатов расчета для использования в дальнейшем всестороннем анализе в ходе лечебного процесса.
Основные этапы работы
На сегодняшний день в офтальмологии используются усредненные значения размеров глаза человека и объема витреальной полости [3].
Индивидуальными параметрами глаза в офтальмологии принимаются: размер наибольшего сечения, толщина хрусталика и расстояние от задней стенки хрусталика до заднего полюса глазного яблока
(см. рис. 1).
На первом этапе исследования была проведена компьютерная S-томография (томогаф Ultra Z Markoni Medical Systems (США)) 10 глаз человека. В результате были получены серии томографических срезов с шагом 1,0 мм
На втором этапе исследования на основании полученных томограмм и сканограмм проводилось построение модели витреальной полости человека. Модель строилась по размерам сечений глазного яблока с помощью системы автоматизированного проектирования SolidWorks.
Полученная математическая трехмерная модель позволяет реализовать ускоренное получение расчетных результатов и визуализацию изменений трехмерной модели в зависимости от вводимых исходных данных (рис. 2в).
Рис. 2. Окончательная трехмерная модель
Изучение модели витреальной полости позволило разработать алгоритм расчета объема (1) [4, 5] и площади боковой поверхности витреальной полости (2) [4, 5].
(1)
(2)
где a1, b1 и a2, b2 - полуоси оснований усеченных эллиптических конусов (рис. 2а, 2б),
hi - высота усеченного эллиптического конуса (см. рис. 2а, 2б).
На основе полученных результатов расчета появляется возможность найти значения достаточно важных величин, таких как плотность энергии лазерного излучения и ее распределение по времени.
Разработанный алгоритм послужил основой для создания программного обеспечения, позволяющего осуществлять расчет дозы лазерного облучения, объема и площади поверхности витреальной полости глаза. Данный программный продукт позволяет концентрировать и накапливать важные результаты расчета в ходе лечебного процесса, что, в свою очередь, уменьшает время принятия решения врачом-офтальмологом, при этом поднимая на качественно новый уровень возможности применения ФДТ (рис. 3).
Сравнение результатов, полученных экспериментально и расчетным путем, приведено в таблице.
Из таблицы видно, что разработанный инструментарий позволяет с высокой точностью определять объем и площадь поверхности витреальной полости.
Результаты работы
1. Создана математическая модель витреальной полости глаза человека, позволяющая менять свои пропорции в соответствии с индивидуальными параметрами глаза пациента, что позволит вести учет изменений нормальной анатомии глаза вследствие предшествующих вмешательств и травм.
2. Разработан алгоритм расчета площади поверхности, объема витреальной полости глаза человека, который, являясь универсальным средством расчета параметров витреальной полости, делает возможным использовать получаемые результаты при разработке или в уже имеющихся методиках, в которых одним из этапов является внутриглазное введение препаратов.
3. Разработано программное обеспечение, имеющее вид прикладной системы расчета, в функциях которого предусмотрена реализация алгоритма расчета площади поверхности, объема витреальной полости, плотности энергии лазерного излучения, распределение плотности энергии во времени, сохранение и накопление результатов расчета для использования в дальнейшем всестороннем анализе в ходе лечебного процесса. Особенно актуально применение прикладной системы расчета объема и площади витреальной полости в лечении заболеваний, требующих многоэтапных и неоднократных вмешательств.
Рис. 3. Система расчета параметров витреальной полости
|
№ п/п |
Исходные данные |
Результаты |
|||
|
продольный размер, мм |
поперечный размер, мм |
толщина хрусталика, мм |
объем витреальной полости |
объем витреальной полости |
|
|
1 |
18,6 |
23,5 |
6,35 |
5,5 |
5,578 |
|
2 |
24,8 |
26,5 |
4,64 |
9,7 |
9,667 |
|
3 |
15,5 |
22,4 |
4,62 |
4,2 |
4,224 |
Применение математического моделирования в офтальмологии становится неотъемлемой частью лечебного процесса. Уточнение анатомических параметров органов человека при помощи методов математического моделирования, учитывающих индивидуальные особенности пациентов, по сравнению с ранее принимавшимися усредненными значениями позволяет персонализировать процесс лечения для каждого пациента.
Список литературы
Рецензенты:
Косушкин В.Г., д.т.н., профессор, зав. кафедрой «Материаловедение» Калужского филиала МГТУ им. Н.Э. Баумана, Калуга;
Овчинский А.С., д.т.н., профессор, начальник учебно-научного комплекса информационных технологий Московского университета МВД России, Москва.