В медицине, так же, как и в других отраслях, разрабатываются и внедряются информационные системы для сбора и обработки данных.
В настоящей работе представлялось интересным разработать автоматизированную систему управления лечебно-диагностическим процессом (АСУЛДП) перинатального центра, работа которого отслеживается по ряду специфичных показателей. Разработка системы осуществлялась на базе ГЛПУ ТО «Перинатальный центр» г. Тюмени, которому подведомственны ЛПУ района и области в целом, что определяет необходимость поддержки работы большого количества удаленных пользователей.
Целью настоящей работы явилась разработка автоматизированной системы оперативного контроля и управления деятельностью перинатального центра, позволяющей упростить работу с первичной документацией и обеспечить возможность осуществления контроля над работой лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). Разрабатываемый программный продукт предназначен для автоматизированного сбора, хранения, обработки и анализа информации о родах в ЛПУ Тюменской области.
В настоящей работе реализована часть АСУЛДП, предназначенная для ведения «Журнала родов». Структура системы, интерфейс, перечень исходных данных и анализируемых показателей согласованы с Департаментом здравоохранения области, руководством ГЛПУ ТО «Перинатальный центр» и Тюменской государственной медицинской академией. Система разрабатывается на базе Интернет и построена по принципу web-сайта с использованием современных технологий динамизации: AJAX, JavaSrcipt, а также серверной базы данных (MySQL); для генерации страниц и обработки информации использован язык PHP. Это обеспечивает гибкость, масштабируемость, легкость в обновлении, настройке, поддержке. В разработке использована клиент-серверная технология на основе веб-сервера Apache; подключение удаленных пользователей осуществляется с помощью vpn, что повышает безопасность.
Структура базы данных системы представляет собой разветвленную сеть таблиц с использованием базовых типов отношений: ключевые отношения, характеристические сущности и справочники. База спроектирована в пакете ERWin и разделена на несколько связанных между собой частей, каждая из которых представляет какую-либо крупную единицу системы. Внутренняя структура системы построена по принципу организации файловой системы в операционных системах семейства UNIX. Для усиления защиты и более гибкого контроля пользовательских операций предложена собственная организация хранения данных. Для доступа к ресурсам системы выделены несколько групп пользователей, их права разграничены; настройку прав осуществляет администратор.
Работа с базой данных для конечного пользователя максимально прозрачна. Интерфейс - связующее звено между пользователем и базой данных - тщательно продуман и позволяет выполнять все требуемые функции.
Предложенная АСУЛДП позволяет: вести электронный журнал родов с возможностью просмотра и распечатки журнала и протоколов; осуществлять ввод персональных данных пациентов; для сокращения времени заполнения проработаны справочники персональных данных (ф.и.о., населенные пункты и т.п.) и диагнозов (в соответствии с международной классификацией). Система позволяет проводить статистическую обработку по важнейшим показателям работы; генерировать сводки и отчеты за любой период времени по интересующим показателям; отслеживать ситуацию в режиме реального времени; своевременно выявлять критические случаи, требующие немедленного реагирования.
Разработка имеет большое практическое значение для организации работы перинатального центра и подведомственных ЛПУ. Предложенная система позволяет облегчить работу с первичной информацией, уменьшить время анализа действий персонала, немедленно обрабатывать и анализировать срочную и требующую особого внимания информацию. Алгоритмы определения отклонений, система обратной связи, немедленное реагирование на внесенные данные, контроль ввода данных позволяют в реальном времени отслеживать возникающие проблемы и оперативно их решать.
Разработка одобрена Департаментом здравоохранения Тюменской области, принята к использованию и находится в режиме тестовой эксплуатации на территории юга Тюменской области под управлением ГЛПУ ТО «Перинатальный центр».