Цель работы: исследовать влияние симвастатина на липидный спектр крови и активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с дислипидемией (Д).
Обследовано в динамике 20 больных с АГ 1-3 степени с риском 2-3 с Д. Коррекция АД проводилась симвастатином в дозе 10 мг вечером. Контрольную группу составили 22 здоровых человека.
Содержание общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ) исследовали энзиматическим колориметрическим методом наборами фирмы «Витал Диагностикум», ХС ЛПВП - набором фирмы ООО «Ольвекс Диагностикум» энзиматическим колориметрическим методом, общие липиды (ОЛ) - набором фирмы «Лахема». Уровень ХС ЛПНП рассчитывали по W.Fridwald et al. (1972). Содержание ЛПОНП определяли по формуле (содержание ТГ/2,2).
Активность ПОЛ в плазме оценивали по содержанию ТБК-активных продуктов набором фирмы ООО «Агат-Мед» и уровню ацилгидроперекисей (АГП) по Гаврилов В.Б., Мишкорудная М.И (1983). Липидный обмен и ПОЛ исследовались через 4 нед. лечения и через 4 нед. после его отмены. Результаты обработаны критерием Стьюдента (t).
У больных также выявлена гипелипидемия (ОЛ-8,6±0,04 г/л) II б типа, концентрация ТБК- активных продуктов в плазме составило 5,26±0,12 мкмоль/л (в контроле - 3,02±0,04 мкмоль/л), АГП составляли 3,12±0,06 Д233/1мл (контроль 1,43±0,007 Д233/1мл).
Через 6 нед. лечения симвастатином достигнута позитивная достоверная динамика в липидном спектре крови. Содержание ОХС и ХС ЛПНП составило 5,8±0,06 ммоль/л и 4,01±0,09 ммоль/л, соответственно. Уровни ТГ и ХС ЛПОНП также достоверно снизились на 10%.
Отмечавшаяся до лечения гиперлипидемия претерпела достоверную динамику (ОЛ составили 8,3±0,12 г/л).
Количество ТБК-активных продуктов снизилось с 5,26±0,12 мкмоль/л до 4,89±0,16 мкмоль/л, уровень АГП также стабилизировался на отметке 2,69±0,03 Д233/1 мл. Это свидетельство об ослаблении синдрома пероксидации, что в сочетании с улучшением показателей липидного профиля уменьшало риск развития атеросклероза. Ни по одному из исследованных параметров не удалось достичь контрольных значений.
Таким образом, у больных АГ с Д применение симвастатина может корректировать активность ПОЛ плазмы, оптимизируя живой обмен, что может способствовать оптимизации у них реологических свойств крови.