Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ОСОБЕННОСТИ МОТОРНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗГА У ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗОМ

Ендолов В.В., Бирченко Н.С.
Дети 7-11 лет, страдающие сколиозом, достоверно чаще используют в качестве ведущей правую ногу, либо у них не выявляется ведущая нога. Однако, достоверных различий в мануальной асимметрии между больными и здоровыми детьми не отмечено. Это отражает доминирование левого полушария в моторной сфере, касающейся контроля мышечных групп, связанных с актом прямохождения.

Одним из важнейших показателей здоровья детей и подростков является состояние их осанки. Актуальность изучения вопросов, связанных с нарушением осанки, обусловлена, с одной стороны, большой распространенностью ее нарушений (от 30 до 60%) [4] и их значимостью для здоровья детей, с другой - отсутствием эффективных методов и средств быстрой и точной диагностики.

Среди различных видов патологий опорно-двигательной системы от 6 до 10% составляет сколиоз. Сколиоз - искривление позвоночника во фронтальной плоскости на 10 градусов и более, сопровождающееся торсией (скручиванием) тел позвонков и их задних элементов в процессе роста. Если же боковое искривление не сопровождается торсией позвонков, то подобную ситуацию обычно называют нарушением осанки. В настоящее время сколиоз рассматривается как врожденное (с раннего возраста), так и приобретенное заболевание - после травм и оперативных вмешательств [3].

В течение жизни позвоночник человека, как и все его тело, преодолевает множество длительно действующих асимметричных экзо - и эндогенных влияний и поэтому не может быть абсолютно симметричным. К экзогенным влияниям относят гравитацию - важнейшую составляющую физиологического развития организма вообще и позвоночника в частности. Известно, что выключение гравитации в процессе воздействия на сколиотический позвоночник приносит невосполнимый вред. Среди эндогенных факторов выделяют конституциональные, морфологически выраженные особенности, связанные с правосторонней и левосторонней асимметрией тела [2].

В доступной нам литературе отсутствуют данные, касающиеся изучения межполушарной асимметрии мозга у людей, страдающих сколиозом.

Проблема сколиоза при довольно большом количестве прикладных разработок усугубляется отсутствием фундаментальных физиологических исследований. Изучение вопросов, касающихся этого заболевания, в настоящее время весьма актуально, так как за последнее десятилетие число детей, страдающих сколиозом, значительно возросло. Сколиоз является не только наиболее распространенным заболеванием опорно - двигательного аппарата - до 10% детей [4], но и наиболее опасным и непредсказуемым в плане прогрессирования.

Целью исследования стало изучение межполушарной асимметрии мозга и ее особенностей у детей, страдающих сколиозом.

Исследовано 140 детей в возрасте 7 - 11 лет, учащиеся 1 - 5 классов средних школ города Рязани, не вступившие в пубертатный период. Экспериментальную группу составили 80 учащихся (35мальчиков и 45 девочек), имеющих сколиоз. Наличие у детей заболевания подтверждено данными рентгенографии, установлен точный диагноз (степень, и тип сколиоза). Контрольную группу составили 60 учащихся (25 мальчиков и 35 девочек), не имеющих в анамнезе сколиоза. Дети с предсколиотическим состоянием, с диагнозом нарушение осанки, а так же дети, имеющие сколиоз, не подтвержденный рентгенологическим исследованием, в эксперименте не участвовали.

Индивидуально у каждого ребенка определяли особенности межполушарной организации переднего мозга в моторной сфере, а именно определение ведущей руки и ведущей ноги. Использована стандартная методика Брагиной Н. Н. и Доброхотовой Т. А. (1988), а так же Хомской Е. Д. с соавт. (1997) [1, 5].

Определение мануальной асимметрии (ведущей руки) проводилось 9 тестами, определение ведущей ноги - по 6 тестам. Тестирование проводилось трижды в течение учебного года. По результатам всех трех проб для каждого ребенка по известным формулам (формула 1 и формула 2) были вычислены средние коэффициенты асимметрии руки и ноги (Кас. руки и Кас. ноги). Полученные данные представлены в табл. 1 и табл. 2. Достоверность различий определяли по критерию Стьюдента.

Формула (1) для расчета коэфф. правой руки:

Кпр = Еп - Ел / Еп + Ел + Ео х 100, где Кпр - коэфф. правой руки; Еп - кол-во тестов, выполненных правой рукой; Ел - кол-во тестов, выполненных левой рукой; Ео - тесты без преобладания какой либо из рук.

Формула (2) для расчета коэфф. правой ноги:

Кпн = Еп - Ел / Еп + Ел + Ео х 100, обозначения аналогичные формуле 1.

Таблица1. Мануальная асимметрия у детей со сколиозом и у здоровых детей (% встречаемости и Кас правой руки)

Дети (опыт/контроль)

Ведущая правая

рука

Амбидекстрия

Ведущая левая

рука

Мальчики

(35/25 чел.)

37,5/36,7 (%)

3,8/1,7 (%)

2,5/3,2 (%)

56,5±4,16/

55,3±4,43

3,7±9,07/

11,1±0

-46,3±2,62/

-25,9±10,47

Девочки

(45/35 чел.)

52,5/50 (%)

2,5/6,7 (%)

1,2/1,7 (%)

59,1±2,96/

58,2±3,21

-11,1±0/

-2,9±7,03

-48,1±0/

-33,3±0

Всего (80/60 чел.)

90/86,7 (%)*

6,3/8,4(%)

3,7/4,9 (%)

58,1±2,43/

57,0±2,62

-2,5±4,88/

-0,1±6,19

-46,3±2,62/

-28,4±6,05

Примечание: значком * в обеих таблицах отмечены значения, имеющие между собой достоверные различия (р<0,05).

Таблица 2. Ведущая нога (% всречаемости и Кас правой ноги).

Дети (опыт/контроль)

Ведущая правая нога

´Равноногость´

Ведущая левая

нога

Мальчики

(35/25 чел.)

36,3/23,3 (%)

3,7/8,3 (%)

3,7/10 (%)

71,6±4,01/

71,8 ±7,36

3,7±9,07/

4,4±3,04

-57,4±27,88/

-57,4±13,12

Девочки

(45/35 чел.)

46,3/33,3 (%)

6,3/11,7 (%)

3,7/13,4 (%)

68,1±4,26/

55,6 ±6,92

0±3,93/

6,4±2,42

-55,5±27,22/

-57,0±12,59

Всего (80/60 чел.)

82,6/56,6 (%)*

10/20(%)

7,4/23,4 (%)*

69,3±2,92/

62,3±5,13

1,4±3,51/

5,6±1,75

-56,5±15,59/

-57,1±8,14

Анализ полученных результатов показывает, что в моторной сфере при определении ведущей руки между детьми экспериментальной и контрольной групп достоверных различий не выявлено.

При определении ведущей ноги между детьми экспериментальной и контрольной групп выявлены определенные различия. Оказалось, что среди здоровых детей доля «левоногих» и тех, у которых не определялась ведущая нога, достоверно больше, чем у детей со сколиозом. Это значит, что у здоровых детей вклад правого полушария в определение ведущей ноги («левоногости») более значителен. Разделение испытуемых обеих изучаемых групп по полу не выявило достоверных различий между ними.

Таким образом, развитие сколиоза у исследованных детей определенно связано с предпочтением использования в качестве ведущей левой ноги, что отражает сложившийся у них латеральный фенотип в моторной сфере.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. - М.: Медицина, 1981. - 289 с.
  2. Голдырев А.Ю., Ишал В.А., Рождественский М.Е. Физиология асимметрии, фронтальные нарушения осанки, сколиоз и сколиотическая болезнь //Вестник новых медицинских технологий. - 2000. № 1. - С. 88.
  3. Гребова Л. П., Сазонова С. В., Якимушкина С. А. Плоскостопие у детей и подростков. Рязань.: Ряз ГМУ, 2003. - 90 с.
  4. Сальников С. С. Проблемы ортопедической заболеваемости и профилактика инвалидности у детей //Нижегородский медицинский журнал. - 2000. - №2. - С. 78.
  5. Хомская Е. Д. с соавт. Методы оценки межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия. - М.: Изд-во МГУ, 1995. - 78 с.

Библиографическая ссылка

Ендолов В.В., Бирченко Н.С. ОСОБЕННОСТИ МОТОРНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ МОЗГА У ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗОМ // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 4. – С. 13-15;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5916 (дата обращения: 25.01.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074