Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,222

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ

Прибылова Н.Н., Прибылов С.А., Бойкова О.И., Гайсинская М.В., Курбаков Н.Н., Швец Е.В.

Целью нашего исследования явилась оценка функции эндотелия и концентрации эндотелина-1 в плазме у 45 больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), ишемической этиологии при артериальной гипертонии и постинфарктном кардиосклерозе.

Выявлены различия в уровне эндотелина-1 (0,55±0,12 и1,34±0,32фмоль/мл; р<0,001) плазмы и выраженность дисфункции эндотелия в зависимости от тяжести ХСН III и IV ФК. Концентрация эндотелина при артериальной гипертонии в 2,2 раза превышала его уровень в группе больных без АГ (2,38±0,24 и 1,0±0,32 ммоль/л, р<0,001).

У пациентов с терминальной ХСН и гепатомегалией преобладала вазоконстрикторная реакция плечевой артерии при манжеточной пробе с низким процентом реактивной гиперемии, процент дилатации ПА (15,47±2,43) определялся у 16% больных, у 24% зарегистрирована неполная вазодилатационная реакция ПА (% вазодилатации 4,61±1,15; р<0,005) и 60% больных имели постокклюзионную вазоконстрикцию плечевой артерии (8,57±1,69%; р<0,05).

После устранения компрессии артерии нами получены следующие данные: диаметр ПА (4,54±0,14 мм, р<0,05), низкие систолическая (34,65±3,11 см/сек) и диастолическая (10,8±1,42 см/сек, р<0,05) и объемная (8,32±0,92 см/мин) скорости кровотока, высокие значения резистивного (0,76±0,02) и пульсационного индексов (1,24±0,05).

При ХСН ишемического генеза с дисфункцией миокарда, лёгочной гипертензией и эндотелиальной дисфункцией патогенетическим обоснованным является лечение ингибиторами АПФ (лизиноприл, периндоприл) на фоне базисной терапии заболевания, что способствует коррекции дисфункции миокарда, увеличению ФВЛЖ, регрессии ЛГ и улучшению функционального состояния эндотелия с уменьшением степени вазоконстрикторных реакций. При ХСН ишемического генеза с появлением гепатопатии нарастает концентрация альдостерона в крови, что диктует необходимость длительного применения антагонистов альдостерона (спиронолактон в дозах 25-100 мг/сутки), что улучшает показатели гемодинамики и функции эндотелия.


Библиографическая ссылка

Прибылова Н.Н., Прибылов С.А., Бойкова О.И., Гайсинская М.В., Курбаков Н.Н., Швец Е.В. ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ПОСТИНФАРКТНОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 8. – С. 85-85;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3399 (дата обращения: 19.02.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252