Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,252

ДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У РАБОЧИХ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С РТУТЬЮ

Кудаева И.В. 1 Бударина Л.А. 1
1 Ангарский филиал ФГБУ «Восточно-Сибирский научный центр экологии человека» СО РАМН – НИИ медицины труда и экологии человека, Ангарск
Целью исследования явилось изучение влияния производственного контакта с парами металлической ртути на нарушения в липидном обмене. Сравнение межгрупповых значений содержания холестерина, его фракций, триглицеридов, липопротеидов различной плотности и расчетных показателей проводили путем сравнения количественных признаков в двух связанных выборках с помошью критерия Wilcoxon. Проверку нулевой гипотезы об отсутствии различий между тремя независимыми группами проводили при помощи рангового анализа вариаций Kruskel-Wallis ANOVA. Последующие попарные сравнения групп осуществляли с использованием непараметрического U-критерия Mann-Whitney, применяя поправку Бонферрони. Анализ вида зависимостей количественных признаков липидного обмена от профессии, возраста и стажа экспозиции ртутью проводился методом множественной нелинейной регрессии. Проведенные исследования позволили установить, что в процессе производственного контакта с ртутью наблюдалось статистически значимое ухудшение показателей липидного обмена. Выявлено увеличение индекса атерогенности, изменившегося за счет возрастания концентрации как общего холестерина, так и проатерогенных изменений со стороны его фракций при общегрупповом обследовании. Анализ метаболизма липидов в профессиональных группах показал, что у аппаратчиков с увеличением стажа работы наблюдался дисбаланс между фракциями холестерина атерогенной направленности, а в группе слесарей и ИТР увеличение стажа работы сопровождалось увеличением уровня общего холестерина.
показатели липидного обмена
воздействие ртути
динамическое исследование
1. Ефимова Н.В. Оценка риска здоровью населения, обусловленного влиянием ртути // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. – 2003. – № 2. – С. 31–33.
2. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. – СПб: Питер Ком, 1999. – 512 с.
3. Клиника, диагностика нарушений в отдаленном периоде профессиональных нейроинтоксикаций / О.Л. Лахман [и др.]. – Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. – 72 с.
4. Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Бударина Л.А. Особенности и закономерности нарушений биохимических процессов при формировании профессиональных заболеваний при воздействии различных химических веществ //Экология человека. –2011. – №1. – С. 3–10.
5. Фокин А.С. Нейрогенная гиперхолестеринемия и атеросклероз // ЭЛБИ. – СПб., 2001. – 192 с.
6. Шаяхметов С.Ф. Оценка загрязнения воздуха рабочей зоны ртутью и содержания ее в биосредах у работников производства каустика и хлора // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. – 2010. – № 4. – С. 59–63.
7. Шаяхметов С.Ф. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников предприятий химической промышленности // Мед. труда . – 2008. – № 8. – С. 27–33.
8. Kudayeva I.V. Metallic mercury effect on the indices of oxidative stress in persons with neurological disorders / I.V. Kudayeva, L.B. Masnavieva, L.A. Budarina // European Journal of Natural History. – 2008. – № 3. – Р. 54–55.

Ртуть является одним из наиболее опасных токсикантов для здоровья человека [1,3]. В Иркутской области долгое время действовал ряд предприятий, использующих ртуть в процессе производства каустика и хлора методом ртутного электролиза. Ретроспективная оценка загрязнения воздуха рабочей зоны данных предприятий показала, что содержание данного токсиканта в несколько раз превышало ПДК. При этом наибольшему токсическому воздействию подвергались аппаратчики и слесари цехов электролиза и регенерации ртутьсодержащих шламов [7].

Выполненные ранее поперечные когортные исследования работающих в контакте с ртутью выявили наличие изменений показателей, характеризующих обмен липидов [4], а изучение липидного обмена у лиц с диагнозом хроническая ртутная интоксикация (ХРИ) установило высокую распространенность отклонений показателей от референтных величин атерогенной направленности [4, 8]. Тем не менее проведенные исследования не позволили однозначно связать временные параметры контакта с токсикантом, дозную нагрузку на организм работающих с изменениями изученных показателей.

В связи с вышеизложенным целью настоящего исследования явилось изучение влияния производственного контакта с парами металлической ртути на нарушения липидного обмена.

Материал и методы исследования

Для реализации поставленной цели проведено проспективное когортное исследование (в 2005 и 2009 гг.) показателей липидного обмена у 62 работающих в производстве каустика. Основные профессиональные группы обследуемых были представлены аппаратчиками, слесарями (по ремонту оборудования, КИП), а также инженерно-техническими работниками (ИТР). В соответствии со стажем работы в условиях производственного контакта с ртутью на момент первого обследования все лица были разделены на четыре когорты: 1 группу составили рабочие, имеющие стаж менее 5 лет, 2 - со стажем от 5 до 10 лет, в 3 группу вошли обследуемые, экспонированные токсикантом с 10 до 15 лет, 4 - свыше 14 лет.

Для исследования показателей метаболизма липидов отбирали 10 мл крови из локтевой вены после 12-часового голодания. В свежих образцах сыворотки крови определяли показатели липидного обмена: содержание общего холестерина (ОХ), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ) на анализаторе «Cormay multi» с использованием стандартных тест-наборов. Содержание фракций холестерина - липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП соответственно) рассчитывали по формуле Friedwald [4], индекс атерогенности (ИА) определяли соотношением атерогенных фракций холестерина к неатерогенным. Фракции липопротеидов (ЛП) исследовали электрофоретическим методом на агарозном геле «Hydrogel Lipo+Lp(a)K20» («Cormay») на оборудовании той же фирмы.

Исследования выполнены с информированного согласия обследуемых и соответствуют этическим нормам Хельсинкской декларации (2000) и Приказа Минздрава РФ №266 (от 19.06.2003).

Статистическую обработку результатов осуществляли при помощи ППП «Statistica 6.0». Для сравнения количественных признаков в двух связанных выборках был применен Wilcoxon Matched Pairs Test. Проверку нулевой гипотезы об отсутствии различий между тремя независимыми группами проводили при помощи рангового анализа вариаций Kruskel-Wallis ANOVA. В обоих случаях различия считали статистически значимыми при р < 0,05. Последующие попарные сравнения групп осуществляли с использованием непараметрического U-критерия Mann-Whitney, применяя поправку Бонферрони при оценке значения р. В этом случае различия считали статистически значимыми при р < 0,017. Результаты исследований представлены в виде медианы (Меd), верхнего (Q25) и нижнего (Q75) квартилей. Корреляционная связь между показателями оценивалась при помощи коэффициента ранговой корреляции Spearman. Анализ вида зависимостей количественных признаков липидного обмена от профессии, возраста и стажа экспозиции ртутью проводился методом множественной нелинейной регрессии. Критический уровень значимости р при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные исследования позволили установить, что в процессе производственного контакта с ртутью наблюдалось статистически значимое ухудшение показателей липидного обмена. Об этом свидетельствовали результаты как общегруппового обследования (табл. 1), так и их анализ по стажевым группам (табл. 2).

Таблица 1

Состояние липидного обмена в процессе динамического обследования у лиц, экспонированных ртутью Меd (Q25-Q75)

Показатель, ед. изм.

Референтные значения

Обследование 1

Обследование 2

р Wilcoxon Test

Общий холестерин, ммоль/л

3,0-5,2

4,9

4,0-5,6

5,1

4,5-5,8

0,0003

ХС ЛПВП, моль/л

Не менее 0,9

1,08

0,94-1,24

0,97

0,81-1,14

0,0025

ХС ЛПНП, моль/л

Не более 3,8

3,23

2,52-3,72

3,53

2,99-4,07

0,0001

 

ХС ЛПОНП, моль/л

0,18-0,82

0,48

0,35-0,76

0,48

0,38-0,68

0,53

Индекс атерогенности

2,0-4,0

3,3

2,4-4,3

4,4

3,6-5,4

0,0001

Триглицериды, моль/л

0,41-1,82

1,06

0,77-1,66

1,07

0,82-1,49

0,45

ЛПВП,%

21,3-53,1

33,1

25,3-39,1

29,6

23,3-35,3

0,0719

ЛПНП,%

38,0-69,2

47,1

41,1-49,8

48,0

42,4-52,3

0,23

ЛПОНП,%

4,1-23,1

18,9

12,7-28,0

18,8

12,3-26,8

0,80

В первом случае с самым высоким уровнем статистической значимости (р = 0,0001) выявлено увеличение ИА, изменившегося за счет увеличения концентрации как ОХ, так и проатерогенных изменений со стороны ХС ЛПВП и ХС ЛПНП. В то же время не наблюдалось модификации среднегрупповых значений уровня ХС ЛПОНП, ТГ и всех фракций ЛП.

Когортный анализ показателей холестеринового обмена у обследуемых с разным стажем экспозиции ртутью выявил статистически значимое увеличение уровня ОХ только у лиц 2-й стажевой группы; у рабочих со стажем работы больше 15 лет аналогичная динамика данного показателя имела статистическую значимость на уровне р = 0,098 (табл. 2). Следует отметить, что выявленные изменения в этих стажевых группах сопровождались соответствующими нарушениями со стороны ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП и ТГ с аналогичным уровнем статистической значимости. В то же время увеличение содержания ХС ЛПНП в отмеченных когортах рабочих имело высокий уровень статистической значимости (р = 0,0037 и р = 0,0009 для 2-й и 4-й стажевых групп соответственно). Обращает на себя внимание факт динамического увеличения значений ИА во всех группах, наиболее выраженного в 4-й группе (на 33%, р = 0,001). Из показателей липидтранспортной системы следует отметить статистически значимое снижение содержания ЛПВП с 37,7% (29,4-41,7) до 29,7% (24,4-34,7) у рабочих в период экспозиции ртутью с 7 до 11 лет. Последующий контакт с токсикантом не сопровождался уменьшением относительного количества данной фракции.

Таблица 2

Динамика показателей липидного обмена в зависимости от стажа, Med (Q25-Q75)

Показатель, ед. изм./ Стажевые группы

Группа 2 (стаж 5-9 лет), n = 32

Группа 3 (стаж 10-15 лет), n = 10

Группа 4 (стаж более 15 лет), n = 16

обследование 1

обследование 2

р Wilcoxon Test

обследование 1

обследование 2

p Wilcoxon Test

обследование 1

обследование 2

p Wilcoxon Test

Возраст на момент обследования, лет

33

29-41

37

33-45

 

38

35-49

42

39-53

 

45

42-51

49

46-55

 

Стаж экспозиции ртутью на момент обследования, лет

7

6-7

11

10-11

 

11,5

10-13

15,5

14-17

 

20,5

17-23

24,5

21-27

 

Общий холестерин, ммоль/л

4,8

3,8-5,4

5,1

4,4-5,7

0,005

5,1

4,2-5,6

4,8

4,6-5,8

0,67

5,3

4,6-5,9

5,7

4,9-6,5

0,098

ХС ЛПВП, моль/л

1,15

1,06-1,34

1,01

0,81-1,18

0,01

1,02

0,95-1,09

0,95

0,91-0,96

0,37

0,99

0,89-1,26

0,92

0,78-1,10

0,093

ХС ЛПНП, моль/л

3,21

2,50-3,54

3,52

2,96-3,79

0,004

3,32

2,23-3,72

3,35

2,94-4,25

0,88

3,35

2,75-4,04

4,02

3,45-4,80

0,0009

ХС ЛПОНП, моль/л

0,38

0,32-0,65

0,47

0,36-0,67

0,030

0,52

0,39-0,62

0,58

0,46-0,64

0,80

0,63

0,49-0,97

0,58

0,42-0,85

0,1

Индекс атерогенности

3,1

2,4-3,6

4,2

3,2-5,0

0,001

4,2

2,6-4,8

4,9

3,9-5,4

0,10

4,1

3,0-4,7

5,2

3,7-6,7

0,001

Триглицериды, моль/л

0,83

0,68-1,43

1,03

0,79-1,45

0,027

1,12

0,86-1,35

1,34

1,05-1,40

0,37

1,36

1,06-2,11

1,27

0,91-1,86

0,1

ЛПВП,%

37,7

29,4-41,7

29,7

24,4-34,7

0,006

32,9

27,2-35,8

28,6

24,9-35,2

0,51

26,9

22,6-33,1

29,3

24,9-38,0

0,1

ЛПНП,%

45,5

40,8-51,4

47,5

42,9-52,0

0,32

47,7

39,2-49,6

46,3

39,3-48,8

0,95

47,7

42,3-51,5

50,3

42,7-55,2

0,8

ЛПОНП,%

17,1

12,4-27,6

18,4

13,1-25,1

0,29

20,5

13,2-26,6

25,1

19,1-27,5

0,14

23,5

13,1-34,0

18,9

11,5-27,1

0,2

Примечание. В связи с малым количеством n = 4 для лиц 1-й стажевой группы результаты биохимических исследований не представлены в таблице.

Дальнейший анализ позволил установить наличие различий по содержанию ХС ЛПВП (рK-W = 0,026) и ЛПВП (рK-W = 0,024) в сыворотке крови, а также ИА (рK-W = 0,005) между рабочими разных профессий в момент первого обследования. В период повторно проводимых исследований данная межгрупповая разница была нивелирована, в то же время были выявлены различия в концентрации ОХ за счет более выраженных его изменений у ИТР и слесарей (рK-W = 0,023). Это подтвердилось результатами множественного нелинейного регрессионного анализа. Так, анализ односторонней зависимости показателей липидного обмена от вида профессии (ранжированного в виде кода профессиональной группы - КПГ), возраста (ВОЗР) и стажа позволил установить таковую не для всех изучаемых аналитов. Более того, значение коэффициента детерминации R2 в построенных моделях находилось в пределах 0,30. При 1-м обследовании выявлен отклик ОХ, ИА и ЛПВП на изменение предикторов, при 2-м - только первых двух показателей. Множественная нелинейная модель для содержания ОХ выглядела следующим образом при первом обследовании:

ОХ = -2,6 + 2,38∙КПГ - 0,56∙КПГ2 + 0,23∙ВОЗР - 0,002∙ВОЗР2

(R = 0,52; R2 = 0,27; р < 0,001; SЕЕ = 0,91); при повторном -

ОХ = 2,1 - 2,58∙КПГ - 0,58∙КПГ2 + 0,0003∙ВОЗР2 - 0,00008∙СТАЖ2

(R = 0,51; R2 = 0,26; р < 0,002; SЕЕ = 0,92).

Величина индекса атерогенности имела следующий вид регрессионной зависимости:

ИА = 0,66 + 1,84∙КПГ - 0,34∙КПГ2 + 0,066∙СТАЖ

(R = 0,48; R2 = 0,23; р < 0,002; SЕЕ = 1,2) - для лиц, обследованных в 2005 году;

ИА = 1,85 + 2,1∙КПГ - 0,46∙КПГ2 + 0,002∙СТАЖ2

(R = 0,44; R2 = 0,20; р < 0,006; SЕЕ = 1,4) - у рабочих, прошедших обследование повторно. Обращает внимание факт наличия модели односторонней зависимости ЛПВП только при проведении первого медицинского осмотра:

ЛПВП = 50,9 - 13∙КПГ + 2,7∙КПГ2 - 0,47∙СТАЖ

(R = 0,43; R2 = 0,19; р < 0,007; SЕЕ = 8,7). Анализ всех построенных моделей позволяет сделать вывод о наибольшей детерминированности показателей липидного обмена принадлежностью обследуемых к профессиональной группе.В связи с этим на следующем этапе были изучены изменения ЛП, ХС и его фракций у лиц разных профессий (табл. 3). Было установлено, что у аппаратчиков с увеличением стажа работы наблюдалось статистически значимое (р = 0,0008) снижение ХС ЛПВП при параллельном увеличении фракции ХС ЛПНП (р = 0,003). Отмеченные изменения закономерно сопровождались ростом ИА (р = 0,0001). Следует отметить, что уровень ОХ в данной группе рабочих оставался без изменений и не выходил за рамки референтных значений. Из показателей липидтранспортной системы у данной группы обследуемых было выявлено динамическое снижение ЛПВП до 32,1% (р = 0,055). Анализ корреляционных взаимосвязей в группе аппаратчиков позволил выявить, что уровень ОХ и ХС ЛПНП на момент первого обследования находился в средней по силе зависимости от возраста (R = 0,46; р = 0,026 и R = 0,51; р = 0,0014 соответственно). Вклад данного показателя в значения концентрации ОХ и ХС ЛПНП выражался следующими регрессионными уравнениями:

ОХ = -4,1 + 0,41∙ВОЗР - 0,005∙ВОЗР2

(R = 0,6 R2 = 0,36; p < 0,011; SEE = 0,77) и ХС

ЛПНП = -4,4 + 0,36∙ВОЗР - 0,004∙ВОЗР2

(R = 0,52 R2 = 0,27; p < 0,041; SEE = 0,73).При втором обследовании данных связей выявлено не было. В группе слесарей и ИТР увеличение стажа работы сопровождалось статистически значимым (р = 0,006 и р = 0,02 соответственно) увеличением уровня ОХ. Следует отметить, что в группе слесарей среднегрупповое значение данного показателя уже при первом обследовании находилось на уровне верхней границы нормы, в то время как у ИТР оно достигало аналогичного уровня только к моменту второго обследования (при этом статистически значимой разницы по возрасту между профессиональными группами выявлено не было).

В то же время при первом обследовании в группе ИТР была выявлена сопряженность концентрации ОХ с возрастом и стажем обследуемых (R = 0,61; р = 0,018 и R = 0,67; р = 0,009 соответственно). Регрессионный анализ позволил определить, что уровень ОХ находился в статистически значимой детерминированности от стажа

ОХ = 4,2 + 0,0026∙СТАЖ2

(R = 0,6 R2 = 0,43; p < 0,01; SEE = 0,76; р = 0,0001 (В), р = 0,01 (СТАЖ2)). Изменение уровня ОХ у слесарей и ИТР сопровождалось увеличением ИА (р = 0,005 и р = 0,01 соответственно) за пределы верхнего референтного уровня и осуществлялись за счет проатерогенных нарушений фракции ХС ЛПНП. Зарегистрированное снижение концентрации антиатерогенной фракции ХС не достигало уровня статистической значимости.Уровень ХС ЛПНП и значение ИА у ИТР в 2005 году находилось в корреляционной зависимости как с возрастом, так и со стажем работы (R = 0,68; р = 0,005 и R = 0,70; р = 0,006 для ХС ЛПНП соответственно; R = 0,60; р = 0,02 и R = 0,58; р = 0,03 для ИА соответственно). Результаты второго обследования показали наличие корреляционных зависимостей у данного группы работников только между стажем, ОХ и ХС ЛПНП (R = 0,56; р = 0,04 и R = 0,53; р = 0,049 соответственно). В то же время для рабочих, относящихся к группе слесарей, в 2005 году каких-либо корреляционных связей, сопряженных с показателями липидного обмена, выявлено не было. При проведении повторного обследования отмечены корреляции между концентрацией фракции ХС ЛПНП, возрастом и стажем (R = 0,54; р = 0,006 и R = 0,46; р = 0,02 соответственно); ОХ и возрастом обследуемых (R = 0,54; р = 0,007), а также ИА и стажем экспозиции ртутью (R = 0,53; р = 0,007).

Таблица 3

Динамика показателей липидного обмена в зависимости от принадлежности к профессии, Med (Q25-Q75)

Показатель, ед. изм./Профессиональные группы

Аппаратчики, n = 23

Слесари, n = 25

Работники ИТР, n = 14

р1

р2

обследование 1

обследование 2

обследование 1

обследование 2

обследование 1

обследование 2

Возраст на момент обследования, лет

33

29-41

37

33-45

38

35-49

42

39-53

45

42-51

49

46-55

0,66

0,66

Стаж экспозиции ртутью на момент обследования, лет

7

6-7

11

10-11

11,5

10-13

15,5

14-17

20,5

17-23

24,5

21-27

0,12

0,12

Общий холестерин, ммоль/л

4,7

3,6-5,1

4,8

4,3-5,4

5,2

4,3-5,8

5,6

4,8-6,6

4,8

4,2-5,7

5,2

4,5-5,9

0,157

0,023*1-2

р Wilcoxon Test

0,23

0,006

0,02

 

 

ХС ЛПВП, моль/л

1,14

1,05-1,34

1,01

0,80-1,18

1,06

0,95-1,30

0,96

0,86-1,13

0,97

0,87-1,10

0,89

0,81-1,06

0,026*1-3

0,586

р Wilcoxon Test

0,0008

0,41

0,64

 

 

ХС ЛПНП, моль/л

3,15

2,06-3,45

3,35

2,94-3,69

3,25

2,75-3,78

3,76

3,12-4,45

3,31

2,71-4,00

3,68

3,38-4,38

0,129

0,060

р Wilcoxon Test

0,003

0,01

0,01

 

 

ХС ЛПОНП, моль/л

0,45

0,31-0,62

0,44

0,30-0,64

0,42

0,36-0,80

0,50

0,43-0,68

0,59

0,36-0,83

0,57

0,44-0,74

0,241

0,313

р Wilcoxon Test

0,63

0,78

0,86

 

 

Индекс атерогенности

2,7

2,1-3,2

3,8

3,1-4,8

3,5

2,5-4,3

4,7

3,7-5,7

3,9

3,4-4,6

5,2

4,2-5,5

0,005*1-3

0,060

р Wilcoxon Test

0,0001

0,005

0,01

 

 

Триглицериды, моль/л

0,97

0,67-1,35

0,97

0,65-1,40

0,92

0,79-1,74

1,11

0,94-1,64

1,28

0,79-1,80

1,24

0,96-1,62

0,244

0,279

р Wilcoxon Test

0,59

0,54

0,87

 

 

ЛПВП,%

36,9

33,4-40,5

32,1

27,8-35,6

30,8

22,8-39,1

28,2

24,2-34,6

27,0

24,8-33,4

28,2

23,1-36,1

0,024*1-3

0,314

р Wilcoxon Test

0,055

0,50

0,92

 

 

ЛПНП,%

44,1

40,3-49,1

49,0

40,9-52,5

48,2

42,2-51,9

47,2

44,1-52,0

47,1

45,2-49,7

48,0

42,4-55,3

0,324

0,909

р Wilcoxon Test

0,11

0,71

0,68

 

 

ЛПОНП,%

18,7

12,0-26,6

18,3

11,8-25,6

17,2

12,6-29,6

18,5

13,3-25,1

24,2

15,9-29,9

23,1

12,3-27,5

0,451

0,698

р Wilcoxon Test

0,96

0,86

0,68

 

 

Примечания: р1,2 - ANOVA Kruskal-Wallis; * - сравнение групп по профессиям по U-критерию Mann-Whitney.

Обсуждение полученных результатов позволяет сделать предположение о детерминированной роли профессиональной принадлежности рабочих, экспонированных в процессе производственной деятельности ртутью, в отношении изменений липидного обмена. Общими для всех изученных групп специальностей показателями, претерпевающими модификацию, являются ОХ и ИА. В то же время механизмы нарушений последнего у лиц разных профессий имеют особенности: у аппаратчиков более выраженными являются изменения ХС ЛПВП, для двух других групп - ХС ЛПНП. Причину этого, по всей видимости, следует искать в экспозиционной нагрузке ртутью и особенностях трудового процесса.

В соответствии с Руководством Р.2.2.2006-05 труд рабочих всех профессиональных групп квалифицируется как вредный (класс 3), 1-2-й степени вредности и опасности [6]. При этом установлено, что аппаратчики осуществляют наблюдение за технологическим процессом непосредственно в цехе (около 60% времени смены), а также ведут дистанционный контроль из помещения щитовой. Слесари и электромонтеры проводят ремонтно-наладочные работы как непосредственно в цехе (40-80% рабочего времени), так и в ремонтных мастерских. Основными обязанностями ИТР является принятие оперативных решений по соблюдению регламента технологического процесса и эффективной работы оборудования, что сопровождается повышенными психо-эмоциональными нагрузками. При нарушениях нормального хода технологических процессов, пусках и остановках оборудования они подвергаются воздействию более высоких концентраций ртути, чем в обычном режиме [6]. Таким образом, можно предположить, что наибольшему воздействию ртути в ходе производственного процесса подвергаются слесари. ИТР помимо возможной экспозиции высокими дозами токсиканта, регулярно испытывают воздействие неблагоприятных психо-эмоциональных факторов, играющих отрицательную роль в формировании проатерогенных нарушений. В частности, установленным является тот факт, что гиперлипопротеинемия нервно-эмоционального происхождения представлена гиперхолестеринемией в результате преимущественного увеличения ХС ЛПНП [5]. Снижение концентрации ХС ЛПВП, скорей всего, можно связать с нарушением синтеза ЛПВП в гепатоцитах и энтероцитах [2].

Заключение

Нарушения липидного обмена, выявленные в ходе динамического наблюдения за рабочими, экспонированными парами металлической ртути, детерминированы принадлежностью к определенной профессиональной группе. При этом механизмы развивающихся проатерогенных обменных нарушений различны: у аппаратчиков они обусловлены вкладом ХС ЛПВП и ХС ЛПНП, у слесарей и ИТР - в большей степени, фракцией ХС ЛПНП. Увеличение производственного стажа также оказывает влияние на развитие патологии обмена холестерина.

Рецензенты:

  • Бодиенкова Г.М., д.м.н. профессор кафедры промышленной экологии и гигиены труда ИрГТУ, г. Иркутск;
  • Катульский Ю.Н., д.б.н. профессор, проректор по научной работе АГТА, г. Ангарск.

Работа поступила в редакцию 16.03.2012.


Библиографическая ссылка

Кудаева И.В., Бударина Л.А. ДИНАМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У РАБОЧИХ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С РТУТЬЮ // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 5-1. – С. 52-57;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29845 (дата обращения: 25.11.2017).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252