Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,222

Сеидов К.С.
Заболевания предстательной железы являются наиболее частой урологической патологией и встреча­ются практически во всех возрастных группах (Лопат­кин Н.А.,1998; Гориловский Л.М.,1999; Полунин А.И., Мирошников В.М., Луцкий Д.Л., Николаев А.А., 2001). Несмотря на то, что открытие простагландинов связано с функцией предстательной железы и семен­ной жидкостью, исследований их роли в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний муж­ской половой системы в литерату­ре почти нет (M.W. Goldblat, 1935; S. Bergstrom, J. Sjovall, 1957; O.C. Рад­биль, А.П. Калинин, 1976).

Нами в динамике было обследовано 50 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной же­лезы (ДГПЖ), 9 больных с раком предстательной же­лезы (РПЖ) в возрасте от 55 до 73 лет, а также 20 паци­ентов с хроническим простатитом (ХП) в воз­расте 20-50 лет, лечившихся в урологической клинике. Кон­тролем служили 8 здоровых мужчин 30-45 лет.

Диагноз заболевания предстательной железы ста­вился на основании общепринятых методов урологиче­ского обследования. В сыворотках крови больных методом иммуноферментного анализа с ком­мерческой тест-системой фирмы R&D SYSTEMS опре­делялся уровень простагландина Е2 (ПГЕ2). У ряда больных ПГЕ2 идентифицировался в секрете пред­стательной железы. Общее число изученных образцов составило 127.

В результате проведенного исследования было ус­тановлено, что при ДГПЖ уровень ПГЕ2 в сыво­ротке крови составляет 410,4±24,8 pg/ml, что сущест­венно ниже содержания этого физиологически актив­ного вещества в крови здорового мужчины (1338,5±68,6 pg/ml). В то же время, через 19-21 день после хирургического лечения содержание ПГЕ2 в сыворотке крови больных возрастает до 555,5±84,7 pg/ml. Следует полагать, что чрезпузырная аденомэк­томия, приводящая к расправлению железистой ткани предстательной железы и улучшению ее функции, ведет к постепенному увеличению уровня ПГЕ2 в по­слеоперационном периоде.

Существенной разницы между уровнем ПГЕ2 в крови больных с ДГПЖ (410,4±24,8 pg/ml) и РПЖ (408,24±36,5 pg/ml) не выявлено. Полученные резуль­таты показывают, что в секрете предстательной же­лезы при изученных заболеваниях содержание ПГЕ2 на два порядка выше сывороточного уровня (51006,4±258,5 pg/ml, 30486,66±245,8 pg/ml, и 51692,86±198,6 pg/ml соответственно). В то же время, при ХП содержание ПГЕ2 в секрете простаты намного ниже, чем при ДГПЖ и РПЖ, что имеет, на наш взгляд, большое дифференциально-диагностическое значение.

При ХП средний уровень ПГЕ2 в сыворотке крови больных до лечения составляет 491,92±28,6 pg/ml, а после курса комплексной терапии снижается до 413,29±30,5 pg/ml. Таким образом, выявленная тен­денция изменения содержания ПГЕ2 после проведён­ного лечения при ХП (снижение уровня простаглан­дина) диаметрально противоположна при доброкачест­венной гиперплазии предстательной же­лезы (повышение уровня простагландина). На наш взгляд, это также имеет большое практическое значе­ние при дифференциальной диагностике заболеваний предстательной железы. В то же время, содержание ПГЕ2 в секрете простаты, как до лечения, так и после него, существенно превышает сывороточные уровни и составляет 30486,66±245,8 pg/ml.

Полученные результаты свидетельствуют о том, что идентификация ПГЕ2 при заболеваниях предста­тельной железы имеет важное клинико-диагностиче­ское значение и может быть использована как при диф­ференциальной диагностике, так и для оценки эффективности лечения.