Нормальный микробиоценоз представляет собой своеобразную систему макроорганизма. Учитывая определенное постоянство микробиоценоза в норме и его высокую чувствительность к изменениям внешней и внутренней среды, нормальную микрофлору можно рассматривать как индикатор здоровья человека [1,2].
Протозойная инфекция - бластоцистоз, обусловленная паразитированием преимущественно в толстой кишке простейших Blastocystishominis [3,7,8]. До недавнего времени этот возбудитель не рассматривался как этиологический фактор патологических состояний человека. Более того, некоторые исследователи вообще сомневались в патогенных потенциях B. hominis и считали бластоцистоз не заболеванием, а безвредным транзиторным носительством непатогенных микроорганизмов [6,8]. В настоящее время имеется достаточное количество эпидемиологических и клиническихматериалов, а также лабораторных данных, подтверждающих как потенциальную, так и реальную этиологическую роль B. hominis в патологии человека, развивающейся на фоне снижения резистентности макроорганизма [4,5].
С целью подтверждения этиологического значения бластоцист в развитии патологического процесса нами было проведено изучение патогенных свойств простейших Blastocystishominis с последующим их количественным выражением.
Для выявления патогенности клинических изолятов бластоцист вводили стандартную петлю взвеси бластоцист под нижнее веко морским свинкам. Если культура простейших была патогенна, то у животных развивался кератоконъюнктивит.
Патогенные свойства бластоцист определяли также путем внутрибрюшинного введения белым мышам (массой 14,0-16,0 г) 0,5 мл взвеси культуры простейших, выращенной на среде K. Suresh.В начале производили серийное разведение взвеси культуры простейших (0,5мл) от 101 - 109 КОЕ/мл. Затем 0,5 мл взвеси бластоцист каждого разведения вводили минимум 6 мышам. Следовательно, для изучения каждого штамма простейших B. hominis использовали 54 животных. Через сутки у каждого штамма определяли величинуLD50. Наблюдения вели 7 дней. Для оценки вирулентности использовали критерии Ю.В. Резцовой, в соответствии с которыми к высоко вирулентным относили штаммы с LD50 от 101 до 103 КОЕ/мл, к умеренно вирулентным - от 103 до 106 КОЕ/мл, а штаммы с LD50свыше 106 КОЕ/млсчитали слабовирулентными.
Проведенные исследования показали, что из 174 клинических изолятов бластоцист только 102 (58,62 %) вызывали кератоконъюнктивит, причем показатель LD50 в lg этих культур варьировал от 2,7±0,2 до 5,2±0,1.
В зависимости от величины этого показателя, все патогенные штаммы были разделены на 4 группы.
Патогенность изолятов 1-й группы была слабо выражена,LD50/lg штаммов этой группы (8 культур) составлял 2,7±0,1 - 3,2±0,3. Патогенность бластоцист, включенных во 2-ю группу (31 культура), была несколько выше и LD50/lg равнялась 3,3±0,1 - 3,7±0,2. В 3-й (47 культур) и 4-й (16 культур) группах этот показатель еще более увеличивался и составлял соответственно 3,8±0,3 -4,3±0,2 и 4,4±0,1 - 5,2±0,3.
Таким образом, нами впервые было установлено, что не все клинические изоляты бластоцист обладали патогенными свойствами. Лишь 58,62 % выделенных бластоцист вызывали кератоконъюнктивит. Степень выраженности патогенности была неодинакова. Она значительно варьировала, что позволило по степени патогенности все культуры разделить на 4 группы. Наибольшее количество культур обладало выраженными патогенными свойствами, тогда как всего 8 культур имели слабо выраженную патогенность.
Список литературы
- Барановский А.Ю.,КондрашинЭ.А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб: «Питер», 2000.209 с.
- Дисбактериозы кишечникау взрослых. / В.М. Бондаренко [и др.]. М.: КМК, 2003.224 с.
- Чайка Н.А. Бластоциcтоз и СПИД//Медицинская паразитология. 1992. № 4. С. 48-51.
- Prevalence and clinical relevance of Blastocystis hominis in diverse patient cohorts / O.Cirioni [et al.]//Eur. J. Epidemiol. 1999. V. 15. Р. 389-393.
- Blastocystis in Italy /P.Garavelli [et al.]// Ann. Рarasit. hum. comp. 1989. V.64.Р. 391-395.
- Blastocystis hominis: phylogenetic affinities determined by rRNA sequence comparison / A.M.Johnson [et al.]// Exp. Parasitol.1989.V. 68.P. 283-289.
- Blastocystis hominis - intestinal parasit or commensal / F.F.Reinthaler [et al.]// Wien. Med. Wochenschr. 1988. V. 15. P. 545-552.
- Zierdt C.H. B. hominis - Past and future // Clin. Microbiol.Rev.1991.V. 4.P. 61-79.