Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

НАРУШЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС НА ФОНЕ МАНИФЕСТНОГО ГИПОТИРЕОЗА

Алтунин А.В., Князева Л.И., Горяйнов И.И., Князева Л.А., Делова М.В.

Обследовано 45 больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II-III ф.к., на фоне манифестного гипотиреоза. Группу сравнения составили 16 здоровых лиц и 18 больных стабильной стенокардией 2-3 ф.к. без нарушения функции щитовидной железы. Внутрисердечная гемодинамика изучалась методом допплерэхокардиографии с использованием импульсного и непрерывноволнового допплера. Больные получали лечение L-тироксином в дозе 12,5 мкг/кг в сутки и эналаприл- 7,5±2,5мг/сут. Определение показателей внутрисердечной гемодинамики проводилось при поступлении в стационар и на фоне проводимой терапии.

У больных ИБС с манифестным гипотиреозом имели место следующие изменения систоло-диастолической функции миокарда. При наличии сохраненной величины скорости раннего диастолического наполнения (Ve) отмечено достоверное повышение в сравнении с контролем скорости позднего диастолического наполнения (Va), что обусловило повышение величины Ve/Va. Показатель Ve/Va у больных ИБС с манифестным гипотиреозом составил 1,3±0,2 ед. и не отличался от такого в группе контроля. Оценка параметров систолической функции у больных ИБС с манифестным гипотиреозом выявила достоверные изменения, проявившиеся увеличением размеров ЛП, ЗСЛЖ, МЖП, КДО, КСО, снижением ФВ. Полученные результаты свидетельствуют о наличии «псевдонормального» типа диастолической дисфункции у больных ИБС в сочетанни с манифестным гипотиреозом.

На фоне комплексной терапии L-тироксином и эналаприлом положительная динамика достигнута после 2-х недель терапии. Оценка систолической функции левых отделов сердца показала достоверную положительную динамику основных показателей: уменьшением диаметра ЛП, ЗСЛЖ, МЖП в систолу, КДО, КСО, увеличением ФВ).

Изучение трансмитрального потока определило достоверное уменьшение Vе, увеличениеVа, что привело к уменьшению индекса Ve/Va до 1. Такая динамика показателей свидетельствовала о трансформации «псевдонормального» типа трансмитрального диастолического потока в прогностически более благоприятный - «гипертрофический».

Таким образом результаты исследований выявили корригирующее влияние эналаприла на показатели гемодинамики у больных ИБС на фоне манифестного гипотиреоза. Показано, что особенностями гемодинамического действия эналаприла является способность улучшать структуру наполнения и резерв левого желудочка, за счёт нормализующего действия на скоростные показатели трансмитрального диастолического потока.


Библиографическая ссылка

Алтунин А.В., Князева Л.И., Горяйнов И.И., Князева Л.А., Делова М.В. НАРУШЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ИБС НА ФОНЕ МАНИФЕСТНОГО ГИПОТИРЕОЗА // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 6. – С. 81-82;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6222 (дата обращения: 04.12.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074