Материалы и методы: исследование включено 22 пациента в возрасте 49-65лет со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса, верифицированной при выполнении стандартного велоэргометрического теста (ВЭТ). При создании выборки руководствовались следующими критериями включения: мужчины и женщины в возрасте 40-65 лет; по данным (ВЭТ): горизонтальное смещение сегмента ST>1,5 мм; по данным анкетирования пациенты, раннее не принимавшие препарат и получающие лечение: бета-адреноблокаторы + пролонгированные нитраты не < 4 мес.; наличие острого коронарного синдрома в анамнезе > 6 мес назад; пациенты, не имеющие ожирение, сахарного диабета и артериальной гипертензии; пациенты, ознакомленные и подписавшие информированное согласие. Исследование проводилось с рандомизацией пациентов с момента подписания информированного согласия на две группы: испытуемую (n=11), контрольную (n=11). Пациенты испытуемой группы получали милдронат в суточной дозе 750 мг. Исследование проводилось в течение месяцев с тремя контрольными точками: до начала, 1 мес., 2 мес. лечения. Определяли следующие показатели липидного спектра плазмы: общий холестерин, триглицериды, холестерин ЛПВП и ЛПНП. Эндотелиальную дисфункцию оценивали в стандартной методике D. Celermajer с реактивной гиперемией.
Результаты: выявлено, что на фоне терапии милдронатом отмечается снижение общего холестерина на 9,4 % (p<0,05) и холестерина ЛПНП на 8,7% (p<0,05) по сравнению с началом лечения, в контрольной группе общий холестерин и содержание холестерина ЛПНП не изменялись. Холестерин ЛПВП и триглицериды, как в контроле, так и в испытуемой группе достоверно не изменялись. Большой интерес представляют данные УЗИ плечевой артерии. Объемный кровоток в пробе с реактивной гиперемией увеличился к 1 мес. лечения на 11,7%, а на 2 мес. лечения составлял на 17% больше от исходного (p<0,04). Изменение диаметра плечевой артерии в испытуемой группе 14,3% от исходного и к окончанию лечения было в среднем на 5,25% больше, чем в контроле (p<0,05). Чувствительность плечевой артерии к напряжению сдвига достоверно увеличилась по сравнению с контрольной группой на 6,5%.
Выводы: из полученных результатов следует, что милдронат положительно влияет на липидный профиль плазмы крови, снижая уровень общего холестерина преимущественно за счет холестерина ЛПНП. Включение милдроната в стандартную схему лечения у больных стабильной стенокардией напряжения вызывает нормализацию функции эндотелия.
Библиографическая ссылка
Тюриков П.Ю. ВЛИЯНИЯ МИЛДРОНАТА НА ПОКАЗАТЕЛИ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ И ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 4. – С. 42-43;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5396 (дата обращения: 23.11.2024).