Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

О НЕКОТОРЫХ ПРОБЛЕМАХ ПОДГОТОВКИ БУДУЩЕГО ПРАКТИКУЮЩЕГО ВРАЧА

Жижин К.С.
Повышению качества высшего медицинского образования в последнее время посвящено несметное количество статей и научного, и публицистического плана. Во всем этом многообразии прослеживается сквозная мысль: в клинической медицине диагностические и лечебные технологии стали особенно сложными и дорого стоящими, агрессивными, сопряженными с риском осложнений. Усугубляется положение рыночными отношениями, активно культивируемыми в отечественном здравоохранении. Все это настоятельно требуют углубленной модернизации учебно-воспитательного процесса. Однако некоторые проблемы лежат на поверхности. К примеру, качество подготовки будущих врачей во многом зависит от уровня клинической базы. Если раньше статус лечебно - профилактических учреждений во многом определялся влиянием кафедральных коллективов соответствующего медицинского университета, то теперь кафедры в большинстве случаев оказались в роли «государства в государстве». Разные системы оплаты труда разъединили составы кафедр и коллективы практикующих врачей, а появление "платных" палат и пациентов только усугубило этот разрыв. Стали сокращаться учебные площади кафедр. Эти "отвоеванные" главными врачами квадратные метры оказалось нужными учреждению для решения каких-то иных производственных задач. Снизился уровень аппаратурного и методологического обеспечения учебного процесса. Сегодня больница, диктуя свои условия, под учебный процесс выделяет далеко не лучшие помещения, которые (значи тельная часть учебного процесса проходит в осенне-зимнее время) далеки от гигиенических нормативов, не говоря уже о возможности приема пищи. Это неизбежно приводит, к росту среди будущих врачей психосоматических патологий (в частности, превалируют заболевания нервной системы, пищеварительного тракта, нефрологической и урогенитальной сфер), к снижению мотивации к обучению. Особенно тяжелое положение у медико-профилактических факультетов. Будущие специалисты санитарно-гигиенического профиля вообще не имеют возможности (вплоть до окончания учебного заведения) серьезно работать в центрах санэпиднадзора. Внешне всеми активно отвергаемый репродуктивный подход к обучению, к сожалению, еще не сдал позиции продуктивному. И бич продуктивного обучения - большие группы: 10-14 студентов. В силу этого, полноценный учебный процесс затруднен, а иногда и невозможен, если пациенты - новорожденные, недоношенные дети, тяжелые и инфекционные больные, не говоря уже о "платных". Они недоступны не только студентам, не каждому кафедральному специалисту. Организация малых групп (2-3 человека) упирается и в проблему часовой нагрузки, и, главное,- кадров. Составы кафедр катастрофически стареют: преподают (по возрасту) в лучшем случае отцы и матери, в худшем - дедушки и бабушки. Завлекать же (на фоне рыночных отношений) молодую смену педагогов зарплатой близкой к прожиточному минимуму - дело неблагодарное. Еще одна общая беда подготовки будущих практикующих врачей - физикалистский кретинизм: пациента «дробят» на отдельные системы, функции, реакции и т.д. В силу подобного монодисциплинарного под хода студента обучают так, словно он будет работать после окончания учебы не врачом, а анатомом, физиологом, биохимиком, гистологом и т. п. Отсюда, по черпнутые из многих теоретических курсов знания зачастую остаются мало востребованными. Молодой врач с трудом может соотнести этот багаж с конкретикой реального заболевания при выработке собственной стратегии и тактики лечения. В работу лечебно-профилактических учреждений и университетов все активнее внедряются ЭВМ, но те же мультимедийные информационные технологии, активный и свободный выход в рабочее время в Интернет и для практикующего врача, и студента большей частью - всего лишь «голубая» мечта. Интерактивные доски с современным программным обеспечением для медицинских учреждений и учебных заведений - тоже еще "экзотика". Самое же удручающее, если преподавательский актив или практикующие врачи все же используют в своей работе ЭВМ, то в целом ряде случаев не более, как усовершенствованную пишущую машинку. Эти проблемы можно снять без особых материальных вложений, но начинать их решение надо, прежде всего, на наш взгляд, с более фундаментального: с создания, принципи ально новых учебников и учебно-ме тодических пособий с учетом требований доказательной медицины. И обновлять содержание учебников необходимо не реже, чем один раз в 1,5-2 года, а не через 5-6 лет, как в былые времена. Столь же архиважно и то, что у нас нет современных отечественных практических руководств по совершенно новым для российского здравоохранения направле ниям: принципы управления лечебно - профилактическим учреждением в условиях рынка, маркетинг, менеджмент медицинских услуг. Моделирование и прогнозирование качества меди цинской помощи. Соцально-гигиенический мониторинг на современной электронно-статистической базе. Безусловно, обучение врача дорогое удовольствие, и, тем не менее, цена одного экземпляра любого учебника, руководства не должна быть равной студенческой стипендии. Не стоит игнорировать и тот факт, что в большинстве своем молодежь сегодня равнодушна к чтению. Владеет ЭВМ, а потому целесообразнее переводить учебную информацию на CD или DVD диски, что с одной стороны осовременит учебный материал, с другой - резко снизит его стоимость.

Библиографическая ссылка

Жижин К.С. О НЕКОТОРЫХ ПРОБЛЕМАХ ПОДГОТОВКИ БУДУЩЕГО ПРАКТИКУЮЩЕГО ВРАЧА // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 11. – С. 89-90;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3749 (дата обращения: 28.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074