Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,749

УРОВЕНЬ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ ПО ПРОБЛЕМЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Вирясов А.В. 1, 2 Новикова А.С. 3 Шагинян Г.Г. 1 Щербакова С.А. 3 Гурко Г.И. 3
1 АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология»
2 ГБОУ «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
3 Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН
С целью определения настороженности и информированности врачей различных специальностей в отношении недержания мочи проведено анкетирование 118 врачей различных специальностей. Опрос показал, что большинство врачей-терапевтов, неврологов и хирургов считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин пожилого возраста, большинство гинекологов, что – у 20–30 %, и только урологи уверены, что более 30 % пожилых женщин страдают недержанием мочи. Что касается женщин молодого и среднего возраста, то большинство терапевтов, неврологов, урологов и хирургов отметили, что недержание мочи встречается менее чем у 10 %. Наиболее эффективным методом лечения терапевты отмечают хирургическое, неврологи – физиотерапевтические методы, урологи и гинекологи – психологические методы воздействия, хирурги – хирургические. Большинство врачей положительно относятся к роли психолога в ведении женщин с недержанием мочи.
недержание мочи
информированность
настороженность
методы лечения
1. Аляев Ю.Г., Балан В.Е., Григорян В.А., Гаджие ва З.К. Особенности расстройств мочеиспускания у женщин в климактерии. – Смоленск, Маджента, 2007. – 192 с.
2. .Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. – М.: Литтера, 2006.
3. Ильницкий А.Н., Прощаев К. И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии // Геронтология. – 2013. – № 1; URL: gerontology.esrae.ru/ru/1-2.
4. Лопаткин Н.А., Толстова С.С. Императивное недержание мочи // Материалы пленума правления российского общества урологов. – Ярославль, 2001. – С. 5–18.
5. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Кривецкий В.В., Варавина Л.Ю., Колпина Л.В., Горелик С.Г., Фесенко В.В., Кривцунов А.Н. Особенности клинического осмотра пациента пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. – 2013. – № 3. – С. 472–475.

Одна из причин низкой обращаемости пациентов по поводу недержания к врачам заключается в том, что и врачи, особенно первичного – догоспитального этапа, недостаточно осведомлены о современных подходах к диагностике разных форм недержания мочи и, соответственно, не способны обеспечить квалифицированное лечение этой патологии. Это свидетельствует о низком уровне знаний врачей о проблемах климактерия и крайне сниженном внимании медицины к гериатрическим пациентам [Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К., 2006]. Для установления истинного характера и типа недержания мочи и, следовательно, выбора оптимального вида лечения необходимы подготовленный персонал и специальные методы исследования, которыми пока не располагает поликлиническое звено лечебных учреждений. Следует отметить, что даже из того небольшого числа женщин, которые на приеме у врача целенаправленно обращали его внимание на наличие симптомов недержания мочи, только 2 % получают квалифицированную медицинскую помощь [Лопаткин Н.А., 2001].

Цель исследования – дать анализ информированности врачей различного профиля по проблеме недержания мочи у женщин старших возрастных групп.

Материалы и методы исследования

С целью определения настороженности и информированности врачей различных специальностей в отношении недержания мочи проведено анкетирование 118 врачей различных специальностей при помощи разработанного нами опросника. Из них терапевтов – 46, неврологов – 18, урологов – 14, гинекологов – 23, хирургов – 17.

Результаты исследования
и их обсуждение

При опросе врачей-терапевтов получены следующие данные. 65,2 % (30 врачей) считали, что недержание мочи у пожилых встречается довольно редко (менее чем у 10 %), по 17,4 % (8) – считают, что недержанием мочи страдает 10–30 % и более пожилых женщин. Большинство врачей-терапевтов – 95,7 % (44) считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин среднего и молодого возраста. Только 4,3 % (2) отметили, что недержание мочи имеет место у 10–30 % женщин среднего и молодого возраста. В отношении наиболее эффективных методов лечения отмечено следующее. Самым эффективным методом лечения 78,3 % (36) врачей-терапевтов считают хирургическое, следующими по эффективности являются психотерапевтические методы – отметили 43,5 % (20) врачей, медикаментозное – 26,1 % (12) и физиотерапевтическое – 4,3 % (2). 52,1 % (24) врачей-терапевтов нейтрально относятся к роли психолога в ведении больных с недержанием мочи, 45,7 % (21) – положительно (табл. 1).

Таблица 1

Уровень информированности врачей-терапевтов в отношении недержания мочи

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается НМ у пожилых женщин?

У менее чем 10 % женщин

30

65,2

У 10–30 %

8

17,4

Свыше 30 %

8

17,4

Как Вы считаете, как часто встречается НМ в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10 % женщин

44

95,7

У 10–30 %

2

4,3

Свыше 30 %

-

-

Какие методы лечения НМ Вы считаете наиболее эффективными? (можно указать несколько методов)

Психотерапевтические

20

43,5

Физиотерапевтические

2

4,3

Медикаментозные

12

26,1

Хирургические

36

78,3

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с НМ?

Положительно

21

45,7

Отрицательно

1

2,2

Нейтрально

24

52,1

55,6 % (10) врачей-неврологов отметили, что недержание мочи у пожилых встречается довольно редко (менее чем у 10 %), 27,8 % (5) – считают, что недержанием мочи страдает 10–30 % и 16,6 % (3) – более 30 % пожилых женщин. Большинство врачей-неврологов – 77,8 % (14) считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин среднего и молодого возраста; 16,7 % (3) отметили, что недержание мочи имеет место у 10-30 % женщин среднего и молодого возраста и только 5,5 % (1) считают, что недержанием мочи страдают более 30 % женщин молодого и среднего возраста. В отношении наиболее эффективных методов лечения отмечено следующее. Самым эффективным методами лечения 83,3 % (15) врачей-неврологов считают физиотерапевтические; следующими по эффективности являются психотерапевтические методы – отметили 61,1 % (11) врачей, 50,0 % (9) – хирургическое, и только 11,1 % (2) считают эффективным медикаментозное лечение. 94,4 % (17) врачей-неврологов положительно относятся к роли психолога в ведении больных с недержанием мочи 5,6 % (1) – нейтрально (табл. 2).

Среди врачей-урологов 64,3 % (9) отметили, что недержание мочи встречается более чем у 30 % пожилых женщин, 28,6 % (4) считают, что недержанием мочи страдает 10–30 % женщин пожилого возраста и только 7,1 % (1) – уверены, что недержание мочи имеется менее чем у 10 %. Большинство врачей-урологов – 85,7 % (12) считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин среднего и молодого возраста; 14,3 % (2) отметили, что недержание мочи имеет место у 10–30 % женщин среднего и молодого возраста. Самыми эффективными методами лечения, по мнению врачей-урологов, являются: психотерапевтические – 78,6 % (11) и медикаментозные – 64,3 % (9). Эффективным хирургическое лечение считают 35,7 % (5) врачей-урологов, физиотерапевтические методы– 21,4 % (3). Все врачи-урологи положительно относятся к роли психолога в ведении больных с недержанием
мочи (табл. 3).

60,9 % (14) врачей-гинекологов считают, что недержанием мочи страдает 10–30 % женщин пожилого возраста, 34,8 % (8) – что недержание мочи имеется менее чем у 10 % пожилых женщин и 4,3 % (1) – более чем у 30 % пожилых женщин. Большинство врачей-гинекологов – 52,2 % (12) считают, что недержание мочи встречается у 10–30 % женщин среднего и молодого возраста, 43,5 % (10) отметили, что недержание мочи имеет место менее чем у 10 % женщин среднего и молодого возраста и 4,3 % (1) – свыше 30 %. Самыми эффективными методами лечения, по мнению врачей-гинекологов, являются: психотерапевтические – 86,9 % (20) и медикаментозные – 56,5 % (13). Эффективными физиотерапевтические методы считают 17,4 % (4), хирургическое лечение – 3,1 % (7). 91,3 % (21) врачей-гинекологов положительно относятся к роли психолога в ведении больных с недержанием мочи, 8,7 % (2) – нейтрально (табл. 4).

Таблица 2

Уровень информированности врачей-неврологов в отношении недержания мочи

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается НМ у пожилых женщин?

У менее чем 10 % женщин

10

55,6

У 10–30 %

5

27,8

Свыше 30 %

3

16,6

Как Вы считаете, как часто встречается НМ в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10 % женщин

14

77,8

У 10–30 %

3

16,7

Свыше 30 %

1

5,5

Какие методы лечения НМ Вы считаете наиболее эффективными? (можно указать несколько методов)

Психотерапевтические

11

61,1

Физиотерапевтические

15

83,3

Медикаментозные

2

11,1

Хирургические

9

50,0

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с НМ?

Положительно

17

94,4

Отрицательно

Нейтрально

1

5,6

 

 

Таблица 3

Уровень информированности врачей-урологов в отношении недержания мочи

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается НМ у пожилых женщин?

У менее чем 10 % женщин

1

7,1

У 10–30 %

4

28,6

Свыше 30 %

9

64,3

Как Вы считаете, как часто встречается НМ в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10 % женщин

12

85,7

У 10–30 %

2

14,3

Свыше 30 %

Какие методы лечения НМ Вы считаете наиболее эффективными? (можно указать несколько методов)

Психотерапевтические

11

78,6

Физиотерапевтические

3

21,4

Медикаментозные

9

64,3

Хирургические

5

35,7

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с НМ?

Положительно

14

100

Отрицательно

 

Нейтрально

 

Таблица 4

Уровень информированности врачей-гинекологов в отношении недержания мочи

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается НМ у пожилых женщин?

У менее чем 10 % женщин

8

34,8

У 10–30 %

14

60,9

Свыше 30 %

1

4,3

Как Вы считаете, как часто встречается НМ в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10 % женщин

10

43,5

У 10–30 %

12

52,2

Свыше 30 %

1

4,3

Какие методы лечения НМ Вы считаете наиболее эффективными? (можно указать несколько методов)

Психотерапевтические

20

86,9

Физиотерапевтические

4

17,4

Медикаментозные

13

56,5

Хирургические

7

3,1

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с НМ?

Положительно

21

91,3

Отрицательно

Нейтрально

2

8,7

76,5 % (13) врачей-хирургов считают, что недержанием мочи страдает менее чем 10 % пожилых женщин, 17,6 % (5) – что недержание мочи имеется у 10–30 % женщин пожилого возраста и 5,9 % (1) – более чем у 30 % пожилых женщин. Большинство врачей-хирургов – 88,2 % (15) считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин среднего и молодого возраста, 11,8 % (2) – у 10–30 % женщин среднего и молодого возраста. Самыми эффективными методами лечения, по мнению врачей-хирургов, являются: хирургическое – 88,2 % (15), психотерапевтические – 47,1 % (8). Медикаментозные методы лечения отметили 35,3 % (6), физиотерапевтические – 17,6 % (3). 76,5 % (13) врачей-хирургов положительно относятся к роли психолога в ведении больных с недержанием мочи, 17,6 % (3) – нейтрально и 5,9 % (1) отрицательно (табл. 5).

Таблица 5

Уровень информированности врачей-хирургов в отношении недержания мочи

Вопросы

Варианты ответов

Ответы

Абс.

%

Как Вы считаете, как часто встречается НМ у пожилых женщин?

У менее чем 10 % женщин

13

76,5

У 10–30 %

3

17,6

Свыше 30 %

1

5,9

Как Вы считаете, как часто встречается НМ в среднем и молодом возрасте?

У менее чем 10 % женщин

15

88,2

У 10–30 %

2

11,8

Свыше 30 %

Какие методы лечения НМ Вы считаете наиболее эффективными? (можно указать несколько методов)

Психотерапевтические

8

47,1

Физиотерапевтические

3

17,6

Медикаментозные

6

35,3

Хирургические

15

88,2

Как Вы относитесь к роли психолога в ведении пожилых женщин с НМ?

Положительно

13

76,5

Отрицательно

1

5,9

Нейтрально

3

17,6

Сравнительный анализ мнения разных специалистов о недержании мочи у женщин разных возрастов представлен
на рис. 1–4.

pic_62.tif

Рис. 1. Сравнительный анализ мнения врачей
о встречаемости недержания мочи у пожилых женщин

pic_63.tif

Рис. 2. Сравнительный анализ мнения врачей о встречаемости недержания мочи
у женщин среднего и молодого возраста

pic_64.tif

Рис. 3. Сравнительный анализ мнения врачей
о наиболее эффективных методах лечения недержания мочи у женщин

pic_65.tif

Рис. 4. Сравнительный анализ мнения врачей
о роли психолога в ведении женщин с недержанием мочи

Таким образом, опрос показал, что большинство врачей-терапевтов, неврологов и хирургов считают, что недержание мочи встречается менее чем у 10 % женщин пожилого возраста, большинство гинекологов, что – у 20–30 %, и только урологи уверены, что более 30 % пожилых женщин страдают недержанием мочи. Что касается женщин молодого и среднего возраста, то большинство терапевтов, неврологов, урологов и хирургов отметили, что недержание мочи встречается менее чем у 10 %. Наиболее эффективным методом лечения терапевты называют хирургическое, неврологи – физиотерапевтические методы, урологи и гинекологи – психологические методы воздействия, хирурги – хирургические. Большинство врачей положительно относятся к роли психолога в ведении женщин с недержанием мочи.

Рецензенты:

Иванова М.И., д.м.н., профессор, профессор-консультант многопрофильного медицинского центра «Ваша клиника», г. Москва;

Сперанский С.Л., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии НИУ «БелГУ», г. Белгород.

Работа поступила в редакцию 23.10.2014.


Библиографическая ссылка

Вирясов А.В., Вирясов А.В., Новикова А.С., Шагинян Г.Г., Щербакова С.А., Гурко Г.И. УРОВЕНЬ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ ПО ПРОБЛЕМЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-5. – С. 863-868;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=35754 (дата обращения: 17.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074