Применение значительных по объему и интенсивности нагрузок в юношеском спорте стало традиционным. В результате фаза резистентности спортсменов часто сменяется стадией истощения и срывом адаптации, что проявляется невысокой предельной мощностью функционирования, энергетической неэкономичностью, невысоким рабочим диапазоном функционирования органов и систем [4, 5]. Неизбежное в условиях наличия выраженного гипоксического компонента снижение функционального состояния организма, адаптивных возможностей спортсменов не только не позволяет увеличивать тренировочные нагрузки, но и затрудняет их удержание на ранее достигнутом уровне [4, 11], провоцирует развитие дизадаптации [6]. Все это обусловливает актуальность восстановительных исследований с использованием различных методов, в том числе фармакологических.
Учитывая, что для ГАМК-эргических средств характерно проявление антигипоксического, стресс-протективного, кардиотропного, реологического, других компонентов фармакологического влияния [9, 14, 12], они помогут оптимизировать функциональное состояние системы кровообращения дизадаптированных спортсменов. В результате целью настоящего исследования явилось изучение влияния аминалона на параметры системного кровообращения и особенности формирования механизмов поддержания АД.
Материалы и методы исследования
В исследовании принимали участие 27 пловцов в возрасте 10–12 лет (I и II-го юношеского разряда) с признаками дизадаптации по предварительно полученным данным. Изучение влияния аминалона на параметры системной гемодинамики проводились утром в состоянии покоя, через 20 минут отдыха после разминки, в клиностазе. Методом простой рандомизации спортсмены были разделены на группы: 1-я группа – контрольная; 2-я группа принимала плацебо, 3-я группа пловцов получала аминалон (0,25 г; Россия, Акрихин) в качестве средства восстановления сразу после тренировки. Для измерения и регистрации параметров гемодинамики использовались: 4-канальный тетраполярный реограф Р4-02 (Россия); лабораторный интерфейс – аналого-цифровой преобразователь (АЦП); компьютер IBM РС/AT 386, а в качестве электрокардиографической приставки – усилитель кардиосигнала реографа (УКС). Для уменьшения влияния на психоэмоциональное напряжение, вызванное процедурой исследования, перед началом обследования все лица получали подробный инструктаж и разъяснения о задачах проводимой работы. С целью оценки состояния системы кровообращения регистрировались параметры системной гемодинамики пловцов по их функциональному предназначению:
1. Показатели АДс, АДд, АДп, СГД, характеризующие системное артериальное давление.
2. Показатели, характеризующие инотропную функцию сердца: ударный объём крови (УОК), отражающий количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение; систолический сердечный индекс (ССИ) ─ соотношение между величинами сердечного выброса и антропометрическими показателями; мощность л.ж. (Млж) также характеризует инотропную функцию сердца, работу левого желудочка в единицу времен, характеризует мощность сердечных сокращений.
3. Общий сердечный выброс (ОСВ) указывает на объемную скорость выброса крови в единицу времени и характеризует контрактильность (сократимость) миокарда.
4. ЧСС определяет хронотропную функцию сердца.
5. Минутный объем кровообращения (МОК) отражает количество крови, выбрасываемой сердцем в магистральные сосуды за минуту; сердечный индекс (СИ) является интегративным показателем, характеризующим соотношение между насосной функцией сердца и антропометрическими показателями. Определяет насосную функцию сердца.
6. Общее периферическое сопротивление сосудов большого круга кровообращения потоку крови – ОПС. Характеризует его сосудистый тонус. Анализ системного кровообращения осуществлялся с использованием статистического программного пакета АРКАДА и Excel 5.0a [7, 8].
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенных исследований установлено, что показатели системного артериального давления у пловцов первых двух групп в состоянии относительного покоя через 20 мин после разминочной нагрузки не имели достоверных различий (табл. 1).
Таблица 1
Влияние аминалона на параметры системной гемодинамики пловцов в клиностазе (M ± m) через 20 мин после разминки
Вид анализа |
Показатели |
Группы |
р < |
||
I. Контроль, n = 8 |
II. Плацебо, n = 9 |
III. Аминалон, n = 10 |
II–III |
||
А |
АДс, мм рт. ст. |
107,9 ± 1,0 |
107,6 ± 1,2 |
108,7 ± 0,6 |
|
АДд, мм рт. ст. |
60,2 ± 3,1 |
59,1 ± 2,5 |
62,3 ± 2,1 |
||
АДп, мм рт. ст. |
47,7 ± 3,1 |
47,4 ± 3,2 |
46,6 ± 2,4 |
||
Среднегемодинамическое давление (СГД), мм рт.ст |
75,5 ± 1,5 |
75,3 ± 1,5 |
77,0 ± 1,6 |
||
Б |
Ударный объем крови (УОК), мл |
63,9 ± 4,2 |
62,8 ± 4,2 |
78,9 ± 6,0 |
0,05 |
ЧСС, уд./мин |
64,6 ± 4,5 |
68,4 ± 2,3 |
79,8 ± 4,7 |
0,05 |
|
Минутный объем кровообращения (МОК), л/мин |
4,13 ± 0,3 |
4,3 ± 0,3 |
6,3 ± 0,3 |
0,05 |
|
Сердечный индекс (СИ), л/мин∙м2 |
3,4 ± 0,2 |
3,4 ± 0,2 |
4,6 ± 0,2 |
0,001 |
|
Систолический сердечный индекс (ССИ), мл/м2 |
50,2 ± 3,0 |
49,8 ± 3,1 |
59,2 ± 2,6 |
0,05 |
|
Общий сердечный выброс (ОСВ), мл/с |
199,8 ± 12,6 |
198,6 ± 12,8 |
286,6 ± 10,1 |
0,001 |
|
Мощность левого желудочка (Млж), Вт |
2,0 ± 0,2 |
2,0 ± 0,2 |
2,93 ± 0,1 |
0,001 |
|
Общее периферическое сопротивление (ОПС), дин∙см–5∙с |
1303,0 ± 74,3 |
1479,0 ± 52,7 |
997,8 ± 64,7 |
0,001 |
Примечание. В графе «Вид анализа» – буквами обозначены: А – системное артериальное давление; Б – системная гемодинамика; + – тенденция к достоверности относительно «плацебо».
При исследовании параметров системной гемодинамики установлено, что ЧСС у пловцов 1-й группы составляла 64,6 ± 4,5 уд./мин, а у спортсменов 2-й группы она оказалась выше на 5,9 %, однако, ниже литературных данных [5, 10, 2, 6]. Это в определенных условиях, согласно исследованиям авторов [13], может свидетельствовать об истощении функциональных резервов организма. ЧСС у 3-й группы пловцов, принимавших в качестве средства восстановления аминалон, оказалась в границах нормы и достоверно выше (на 16,7 %), чем у спортсменов группы «плацебо». В итоге, повышая ЧСС, аминалон, на наш взгляд, активировал физиологическую реакцию сердца, которая в большей мере, чем в группах сравнения, компенсировала кислородные потребности организма после разминки [Ванюшин, 2003] и позитивно отражалась на выполнении последующей аэробной нагрузки (тест PWC170).
Насосная функция сердца пловцов, получавших аминалон, также возрастала: МОК и СИ достоверно увеличились на 47,0 и 35,5 % соответственно. Увеличение МОК происходило не только за счёт прироста ЧСС, но и за счет увеличения УОК, и это обеспечивало более эффективный путь адаптации сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам [3]. Сократимость миокарда (ОСВ) при этом тоже оказалась достоверно более высокой (на 43,0 % и 44,0 %), чем у пловцов групп сравнения.
При исследовании инотропной функции сердца складывалась аналогичная ситуация. УОК, ССИ и Млж оказались больше, чем в группе «плацебо», на 25,6 % (р < 0,05), 18,9 % (р < 0,05) и 43,6 % (р < 0,001) соответственно, а общее периферическое сопротивление сосудов (ОПС), наоборот, достоверно меньше на 32,5 % (р < 0,001), что свидетельствовало о более значимом вкладе сердечного компонента в поддержании АД у пловцов, принимавших аминалон, по сравнению с группами сравнения.
Особенности механизмов, участвующих в поддержании АД спортсменов изучались на основании качественно-количественной оценки параметров гемодинамики посредством анализа числа и силы достоверных корреляционных связей.
Анализ параметров механизмов поддержания АД в контрольной группе показал (табл. 2), что насосная функция сердца в значительной степени определялась величинами сердечного выброса, сократимостью миокарда и мощностью сердечных сокращений и в меньшей степени периферическим сосудистым сопротивлением.
Таблица 2
Интеркорреляционные зависимости показателей системной гемодинамики в контрольной группе пловцов в клиностазе (r) (n = 8)
УОК |
АДс |
АДд |
АДп |
СГД |
МОК |
СИ |
ССИ |
ОСВ |
Млж |
ОПС |
|
УОК |
1 |
||||||||||
АДс |
0,416 |
1 |
|||||||||
АДд |
0,115 |
–0,337 |
1 |
||||||||
АДп |
–0,135 |
0,610 |
–0,816 |
1 |
|||||||
СГД |
0,460 |
–0,242 |
0,884 |
–0,815 |
1 |
||||||
МОК |
0,853 |
0,274 |
0,418 |
–0,368 |
0,672 |
1 |
|||||
СИ |
0,881 |
0,164 |
0,475 |
–0,408 |
0,729 |
0,902 |
1 |
||||
ССИ |
0,859 |
0,227 |
0,116 |
–0,131 |
0,400 |
0,550 |
0,792 |
1 |
|||
ОСВ |
0,927 |
0,174 |
0,213 |
–0,243 |
0,558 |
0,844 |
0,857 |
0,793 |
1 |
||
Млж |
0,897 |
0,099 |
0,450 |
–0,470 |
0,757 |
0,916 |
0,916 |
0,733 |
0,956 |
1 |
|
ОПС |
–0,859 |
–0,610 |
–0,066 |
–0,113 |
–0,353 |
–0,873 |
–0,791 |
–0,582 |
–0,791 |
–0,757 |
1 |
При этом общее число достоверно значимых корреляционных связей оказалось небольшим (22), причем мéньшая часть (2) имела сильную взаимозависимость показателей, большая часть (12) – среднюю и 5 – слабой силы. Корреляции в контрольной группе считались достоверными, если были больше 0,754; связи от 0,755 до 0,836 – слабыми; от 0,837 до 0,918 – средними; 0,919 и выше – сильными. Анализ параметров механизмов поддержания АД во 2-й группе – группе «плацебо» (табл. 3) позволил сделать вывод, что насосная функция сердца, также как в контрольной группе, в значительной степени определялась сократимостью миокарда, мощностью левого желудочка и сердечным выбросом.
Между ОПС и насосной, инотропной функциями сердца, а также сократимостью миокарда и мощностью левого желудочка соответственно выявлены достоверные отрицательные взаимосвязи, которые свидетельствовали о преимущественной роли в поддержании АД сердечного и незначительной – сосудистого компонента.
Таблица 3
Влияние плацебо на интеркорреляционные зависимости показателей системной гемодинамики в клиностазе (r) (n = 9)
УОК |
АДс |
АДд |
АДп |
СГД |
МОК |
СИ |
ССИ |
ОСВ |
Млж |
ОПС |
|
УОК |
1 |
||||||||||
АДс |
0,335 |
1 |
|||||||||
АДд |
0,400 |
–0,565 |
1 |
||||||||
АДп |
–0,133 |
0,820 |
–0,935 |
1 |
|||||||
СГД |
0,583 |
–0,295 |
0,955 |
–0,788 |
1 |
||||||
МОК |
0,854 |
0,201 |
0,611 |
–0,337 |
0,779 |
1 |
|||||
СИ |
0,935 |
0,141 |
0,673 |
–0,406 |
0,830 |
0,937 |
1 |
||||
ССИ |
0,883 |
0,241 |
0,308 |
–0,110 |
0,442 |
0,545 |
0,776 |
1 |
|||
ОСВ |
0,970 |
0,174 |
0,460 |
–0,244 |
0,596 |
0,866 |
0,914 |
0,811 |
1 |
||
Млж |
0,949 |
0,064 |
0,616 |
0,399 |
0,736 |
0,913 |
0,960 |
0,776 |
0,982 |
1 |
|
ОПС |
–0,884 |
–0,512 |
–0,335 |
0,012 |
0,572 |
–0,942 |
–0,877 |
–0,593 |
–0,844 |
–0,841 |
1 |
В состоянии относительного покоя во 2-й группе выявлено 26 достоверных корреляционных связей. Из них 9 имели сильную взаимозависимость, 8 – среднюю, 9 были слабой силы. Корреляции в этой группе считались достоверными, если r > 0,666; от 0,667 до 0,836 – слабыми; от 0,837 до 0,918 – средними; 0,919 и выше – сильными.
Анализ параметров механизмов поддержания АД в 3-й группе показал (табл. 4), что активность насосной функции сердца в группе пловцов, принимавших аминалон, больше, чем в группах сравнения.
Таблица 4
Влияние аминалона на интеркорреляционные зависимости показателей системной гемодинамики в клиностазе (r) (n = 10)
УОК |
АДс |
АДд |
АДп |
СГД |
МОК |
СИ |
ССИ |
ОСВ |
Млж |
ОПС |
|
УОК |
1 |
||||||||||
АДс |
0,365 |
1 |
|||||||||
АДд |
–0,149 |
–0,526 |
1 |
||||||||
АДп |
0,218 |
0,701 |
–0,974 |
1 |
|||||||
СГД |
0,143 |
–0,232 |
0,918 |
–0,824 |
1 |
||||||
МОК |
–0,198 |
0,253 |
–0,852 |
0,768 |
–0,883 |
1 |
|||||
СИ |
–0,222 |
0,292 |
–0,857 |
0,784 |
–0,880 |
0,998 |
1 |
||||
ССИ |
0,946 |
0,500 |
–0,387 |
0,451 |
–0,127 |
–0,008 |
–0,03 |
1 |
|||
ОСВ |
0,124 |
0,456 |
–0,977 |
0,928 |
–0,931 |
0,902 |
0,897 |
0,375 |
1 |
||
Млж |
0,414 |
0,606 |
–0,895 |
0,894 |
–0,733 |
0,783 |
0,775 |
0,596 |
0,930 |
1 |
|
ОПС |
0,149 |
–0,292 |
0,887 |
–0,804 |
0,933 |
–0,981 |
–0,976 |
–0,083 |
–0,944 |
–0,820 |
1 |
Она обеспечивалась увеличением сердечного выброса, сократимости миокарда, мощности сердечных сокращений. Прямая взаимосвязь между показателями СГД-ОПС также указывала на то, что в поддержании оптимального АД, в большей мере, чем в группах сравнения, участвовал сердечный компонент.
В группе «аминалон» в состоянии относительного покоя выявлено 28 достоверных корреляций. Их количество оказалось больше, чем в группах сравнения. Из числа обнаруженных достоверных сильных взаимосвязей было 11; столько же (11) – средней силы, а остальные (6) были слабыми. Корреляции в группе «аминалон» считались достоверными при r > 0,754; от 0,755 до 0,836 – слабыми; от 0,837 до 0,918 – средними; от 0,919 и выше – сильными.
Заключение
Таким образом, насосная функция сердца в контрольной группе и в группе «плацебо» определялась в большей мере активностью сердечного и меньшей мере – сосудистого компонентов. Между ОПС и насосной, инотропной функциями сердца, а также сократимостью миокарда и мощностью левого желудочка соответственно выявлены достоверные отрицательные взаимосвязи, которые свидетельствовали о преимущественной роли в поддержании АД сердечного и незначительной – сосудистого компонента.
Насосная функция сердца у дизадаптированных пловцов, принимавших в качестве средства восстановления аминалон, поддерживалась исключительно увеличением вклада сердечного компонента в поддержание АД. В пользу этого свидетельствовала прямая взаимосвязь между показателями СГД – ОПС.
Рецензенты:
Перфилова В.Н., д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории фармакологии НИИ фармакологии, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Волгоград;
Бугаёва Л.И., д.б.н., зам. директора НИИ фармакологии, ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Волгоград.
Работа поступила в редакцию 01.07.2013.
Библиографическая ссылка
Лиходеева В.А., Сентябрёв Н.Н., Устькачкинцев Ю.А., Бабашев А.Э. ВЛИЯНИЕ АМИНАЛОНА НА ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ МЕХАНИЗМОВ ПОДДЕРЖАНИЯ АД // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 8-2. – С. 355-359;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31922 (дата обращения: 16.08.2024).