На основании анализа медицинской документации (320 историй родов и развития новорожденных, 103 случая аутопсий) сопоставлена структура факторов риска при благоприятных исходах родов и у перинатально умерших в 1996 и 2002 гг. Дополнительно у перинатально погибших изучен вклад факторов риска в морфогенез эндокринно-иммунных органов (тимус, щитовидная и поджелудочная железа, надпочечники). Межгрупповые сравнения осуществлялись с применением методов вариационной статистики.
Структура факторов риска при различных исходах родов оказалась не совсем идентичной. Общая сумма в баллах соответствовало у большинства женщин «среднему» и «высокому» риску развития перинатальной патологии независимо от исхода родов. У новорожденных максимальный вклад в структуру факторов риска в 1996 г. обеспечила «оценка состояния плода» (38,8%), а в 2002 году - «осложнения беременности» (36,9%). Другие градации схемы факторов риска обеспечивали от 6-7% (социально-биологические) до 27% (экстрагенитальная патология матери). Сравнение материалов аутопсий показало, что в 2002 году на долю факторов, отнесенных в схеме к «оценке состояния плода» приходится только 21,9%, что достоверно ниже уровней 1996 г. (43,9%).
Методами дисперсионного и регрессионного анализа изучен вклад факторов риска в изменчивость морфометрических параметров. Продолжительность постнатальной жизни обратно коррелировала с общей суммой баллов риска. В зависимости от суммы баллов масса плода составляла от 2208 + 249 г. (до 20 баллов) и до 1910 + 332 г. (риск более 30 баллов). У перинатально умерших вклад факторов риска в изменчивость массы желез был максимален для надпочечников (18%) и минимален (0,3 %) для щитовидной железы. При ранжировании масс и периметров поджелудочной железы по максимальному вкладу градации шкалы риска было выявлено, что учитываемый фактор обеспечивал 13,9% и 10,5% вариабельности цифровых рядов. Масса и периметр железы и перинатально погибших был максимален в тех случаях, когда в структуре факторов риска преобладала «оценка состояния плода».
Выполненное исследование подтверждает целесообразность дальнейших фундаментальных и прикладных работ по проблемам перинатальной эндокринологии человека для уменьшения уровней репродуктивных потерь.
Библиографическая ссылка
Суханов С.Г., Дынина С.А., Ковров К.Н. Пренатальный риск и морфогенез эндокринных желез плода // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1. – С. 116-117;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2533 (дата обращения: 16.08.2024).