У 28 (68,2%) человек через 3-18 месяцев после перенесенного заболевания сформировались отклонения со стороны различных органов и систем организма. Через 18 месяцев патологические изменения не выявлены только у 13 (31,7%) человек. У 5 (12,2%) больных поражения различных органов и систем носило не изолированный, а сочетанный характер. У 12 (29,2%) реконвалесцентов в периоде поздней реконвалесценции имел место выраженный астеновегетативный синдром, проявляющийся слабостью, быстрой утомляемостью больных, головной болью. Нарушение функции почек отмечено у 3 (7,3%) реконвалесцентов и расценивалось как нефропатия и пиелонефрит. Миокардиодистрофия зарегистрирована в 2 (4,9%) случаях. Из жалоб отмечались боли в области сердца и одышка при физической нагрузке, слабость. При аускультации выявлялась глухость сердечных тонов. На ЭКГ - замедление внутрижелудочковой проводимости. В обоих случаях больные наблюдались кардиологом и неоднократно лечились в стационаре. Нарушение со стороны гепатобилиарной системы имели место у 8 (19,5%) реконвалесцентов. У них была увеличена печень, периодически отмечались боли в правом подреберье. Больные наблюдались по поводу хронического гепатита, хронического холецистита, хронического панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей. В 2 из 8 случаев обнаруживались маркеры ВГВ и ВГС. Поражения глаз (иридоциклит, миопия тяжелой степени, астигматизм, ангиопатия сетчатки) зарегистрированы у 4 (9,7%) реконвалесцентов. У 1 (2,4%) реконвалесцента через 3 месяца после выписки из стационара развилась полирадикулонейропатия нижних конечностей. Больной в остром периоде перенес лептоспирозный менингит.
В 2003 году, через 5 лет после выписки из стационара, патологические изменения со стороны различных органов и систем не выявлены у 20 (48,7%) и зарегистрированы у 21 (51,2%) человек, что отражает тенденцию к затяжному течению процесса и длительном сохранении патологии.
Таким образом, у переболевших каникулезным лептоспирозом в периоде поздней реконвалесценции формируются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, почек, нервной системы, гепатобилиарной системы, органа зрения. Зарегистрированные осложнения со стороны различных органов и систем в 62,8% случаев манифестировались в сроки от 3 до 18 месяцев после острого заболевания. Выраженность и частота выявленных патологических изменений существенно не зависела от тяжести и формы заболевания в остром периоде, что говорит о наличии самостоятельных механизмов формирования осложнений в периоде поздней реконвалесценции лептоспироза.
Библиографическая ссылка
Есипов Е.Н. Течение периода отдаленной реконвалесценции при каникулезном лептоспирозе // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 1. – С. 53-54;URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=2162 (дата обращения: 16.08.2024).