Статья посвящена анализу интенсивной терапии нарушений центральной гемодинамики у больных внебольничной распространенной пневмонией. Типы нарушения центральной гемодинамики у больных были установлены на основании данных сердечного индекса и соответствовали гиперкинетическому или гипокинетическому типу. Характерно, что у выживших больных нарушение центральной гемодинамики было по гиперкинетическому типу, тогда как у умерших больных – по гипокинетическому. Высокий процент летальности больных в исследуемой группе определяет необходимость оптимизации интенсивной терапии нарушений центральной гемодинамики у больных внебольничной распространенной пневмонией на основе дифференцированного подхода к интенсивной терапии нарушений центральной гемодинамики в зависимости от типа ее нарушения, что позволит улучшить результаты интенсивной терапии и снизить частоту неблагоприятных исходов у больных.
The article is devoted to the analyses of intensive therapy in treating disorders of the central hemodynamic at community-acquired pneumonia. There were figured out the types of the central hemodynamic due to the cardiac index data, that corresponds to the two main types, hyperkinetic and hypokinetic. The noticeable fact is that survived patients showed the hyperkinetic type of central hemodynamic disorder, while those who died demonstrated the hyperkinetic one. The significant percentage of the in the group under study defines the necessity of a new approach in intensive therapy in treating disorders of the central hemodynamic at community-acquired pneumonia, that further on will let improve the treatment results and decrease the adverse outcomes percentage. The study made it possible to establish the types of central hemodynamic impairments in the groups under investigation. The results suggest that intensive therapy of central hemodynamic impairments with application of catecholamines of non-selective action leads to severe impairments of hemodynamics, while differentiated support with catecholamines allows to improve the effects of intensive therapy and to reduce the incidence rate of unfavourable outcomes.
1. Антонов А.А. Гемодинамика для клинициста (физиологические аспекты). – Аркомис-ПрофиТТ, 2004. – 99 с.
2. Коряков A.B. Гемодинамика большого и малого кругов кровообращения при острой пневмонии у молодых мужчин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Владивосток, 1992. – 19с.
3. Косовских А.А., Гуршев Ю.А., Кан С.А., Лызлов А.Н. Центральнаягемодинамика при критических состояниях // Общая реаниматология. – 2013. –Т. IX, № 9(1) – С. 18–22.
4. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии / Северный государственный мед. ун-т; под редакцией В.В. Кузькова. – Архангельск: Изд-во Северный государственный мед. ун-та, 2008. – 244 с.
5. Лебединский К.М. Эволюция представлений об оценке преднагрузки сердца // 3 Беломорский симпозиум: тезисы лекции (Архангельск, 25–26 июня 2009 г.). – Архангельск, 2009. – С. 76–78.
6. Петрова М.В., Коновалова В.Н., Швырев С.Л. и др. Оценка состояния центральной гемодинамики с помощью информационной системы ИНТЕРИС // Российский медицинский журнал. – 2009. – № 3. – С. 47–55.
7. Столярова Н.А. Интенсивная терапия острой распространенной пневмонии на основе гемодинамической разгрузки малого круга кровообращения: дис. …. канд. мед. наук. – Саратов.. 2005. – С. 45–56.