С возрастом у человека происходит «накопление» болезней, у пациентов старших возрастных групп встречается одновременно не менее 3–4 заболеваний. Примером полиморбидности у пожилых является метаболический синдром. Кроме того, в последние десятилетия отмечается тенденция к неуклонному росту этой патологии среди пациентов пожилого возраста (42 %). Для них характерны такие тяжелые последствия, как прогрессирование ишемической болезни, артериальной гипертензии и сахарного диабета. Также одним из проявлений метаболического синдрома является гиперхолестеринемия. Обследовано 230 пациентов с первичной хронической подагрой и метаболическим синдромом: мужчин 198 (86 %), женщин 32 (14 %). Гиперхолестеринемия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями является прогностически неблагоприятным фактором для развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В проспективном Фрамингемском исследовании была обнаружена отчетливая корреляционная связь между уровнем общего холестерина и уровнем смертности от ишемической болезни сердца. Для пациентов с подагрой и метаболическим синдромом пожилого возраста характерна тенденция к повышению уровня холестерина, значимому повышению триглицеридов и ЛПНП и снижению содержания ЛПВП в сыворотке крови.
With age the person has «accumulation» of diseases, at patients of the senior age groups not less than 3–4 diseases meet at the same time. Polimorbidnost example at elderly is the metabolic syndrome. Besides, in the last decades the tendency to the steady growth of this pathology among patients of elderly patients (42 %) is noted. For them such serious consequences as progressing of ischemic heart disease, arterial hypertension and diabetes type 2 are characteristic. Also one of manifestations of a metabolic syndrome is the hypercholesterolemia. 230 patients with primary chronic gout and a metabolic syndrome are surveyed: men 198 (86 %), women 32 (14 %). The hypercholesterolemia at patients with cardiovascular diseases is predictively an adverse factor for development of complications of cardiovascular diseases. In prospektiv Framingem research distinct correlation communication between level of the general cholesterol and a coronary heart disease mortality rate was found. For elderly patients with gout and a metabolic syndrome the tendency to increase of level of cholesterol, significant increase of triglycerides and LPNP and to decrease in the maintenance of LPVP in blood serum is characteristic.
1. Барсуков А.В. Кардиометаболический синдром: насколько важна в реальной клинической практике активация PPARγ-рецепторов? // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 14. – № 2. – С. 116–124.
2. Бубнова М.Г. Сердечно-сосудистые заболевания при ожирении. Возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и их комбинаций с другими препаратами // Болезни сердца и сосудов. – 2008. – Т. 2. – С. 41–48.
3. Звенигородская Л.А. Метаболический синдром: основы патогенеза, исследования в будущем // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2007. – Т. 1. – С. 5–7.
4. Перова Н.В., Метельская В.А., Оганов Р.Г. Метаболический синдром: патогенетические связи и направления коррекции // Кардиология. – 2001. – Т. 3. – С. 4–9.
5. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Лечение метаболического синдрома: фокус на акарбозу// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – Т. 7. – № 2. – C. 17–21.
6. Davy K.P., Hall J.H. Obesity and hypertension: two epidemic or one?// Amer. J. Physiol. Regul. Integr. Comp Physiol. – 2004. – Vol. 286. – P. 803–813.
7. Mancia G., Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Task Force for the of the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)// J. Hypertension. – 2007. – Vol. 26. – P. 1105–1187.
8. Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of gout // Arthr. Rheum. – 1977. – Vol. 20. – P. 895–900.
9. Albert K.G., Zimmet P., Shaw J. The metabolic syndrome – a new worldwide definition // Lancet. – 2005. – Vol. 366. – P. 59–62.
10. Austin M., Hokanson J., Edwards K. Hypertriglyceridemia as a cardiovascular risk factor // Am. J. Cardiol. – 1998. – № 81. – P. 7–12.
11. Grаndi M. Hypertriglyceridemia, insulin resistance, and the metabolic syndrome // Am. J. Cardiol. – 1999. – Vol. 13, № 83. – P. 25–29.