Изучено изменение регуляторно-адаптивных возможностей организма у больных гипертонической болезнью (ГБ) II стадии в сочетании с ревматоидным артритом (РА) под влиянием амлодипина методом сердечно-дыхательного синхронизма. 1-ю (контрольную) группу составили 44 больных ГБ II стадии без признаков РА. 2-ю группу составили 12 больных, 3-ю группу – 11 больных с ГБ II стадии в сочетании с РА, достигшие состояние медикаментозной ремиссии. Всем пациентам назначена монотерапия амлодипином в индивидуально подобранных дозах (средняя доза 8,4 ± 0,8 мг/сут). Исходно и через 1, 3 и 6 месяцев монотерапии выполнены: суточное мониторирование артериального давления, ЭХОКГ, проба сердечно-дыхательного синхронизма. Анализ основных показателей сердечно-дыхательного синхронизма позволил выявить индивидуальную неоднородность и разнонаправленность как исходного состояния пациентов, так и реакции их регуляторно-адаптивных систем на лечение амлодипином.
The change in regulatory – adaptive capacity of the organism in patients with essential hypertension (EH) II stage, combined with rheumatoid arthritis (RA) under the influence of amlodipine, a method of cardio-respiratory synchronization (CRS). 1st (control) group consisted of 44 patients with EH stage II, with no signs of RA. Group 2 made – 12 patients, the third group – 11 patients with EH stage II in combination with RA, who have reached the state of medical remission. All patients assigned to amlodipine monotherapy in individually selected doses (average dose of 8,4 ± 0,8 mg/day). At baseline and after 1, 3 and 6 months of monotherapy followed: ambulatory blood pressure monitoring, echocardiography, CRS samples. Analysis of key indicators CRS revealed individual heterogeneity and omni directional, as the source of the patient, and the reaction of their regulatory and adaptive systems to treatment with amlodipine.
1. Аршин Е.В., Туев А.В., Щёкотов В.В. Ремоделирование и диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с артериальной гипертонией и ревматоидным артритом // Российский кардиологический журнал. – 2005. – № 3. – С. 32–38.
2. Баевский P.M., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. – № 3. – С. 106–127.
3. Галявич А.С. Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертонии // Руководство по артериальной гипертонии / под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медиа Медика, 2005. – С. 634–643.
4. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. – Иваново: Изд-во Ивановской госуд. мед. Академии, 2000. – С. 200.
5. Муравьев Ю.В. Проблемы безопасности противоревматической терапии повышение артериального давления у больных ревматоидным артритом, получающих нимесулид // Научно-практ.ревматология. – 2006. – № 1. – С. 61–62.
6. Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Терапевт. архив. – 2004. – № 5. – С. 5–7.
7. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека / В.М. Покровский, В.Г Абушкевич и др. // Физиология человека. – 2002. – Т.28, № 6. – С. 101–103.
8. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека / Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. // Россия, патент № 86860, 2009.
9. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм−метод количественной интегративной оценки регуляторно-адаптивного статуса (состояния). Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. – Краснодар: Кубань-Книга, 2010. – С. 183–185.
10. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (по материалам методических рекомендаций ESH 2003) // Функциональная диагностика. – 2004. – № 4. – С. 29–44.
11. Особенности нейрогуморальной регуляции артериального давления у больных ревматическими заболеваниями / Н.П. Шилкина, С.А. Столярова, И.Е. Юнонин, и др. // Терапевт. арх. – 2009. – № 6. – С. 37–40.
12. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. – М.: Практика, 2005. – С. 344–345.
13. Guidelines Committee. European Society of Hypertension – European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J Hypertension. – 2003. – Vol. 21. – № 58. – P. 1011–1012.
14. Rihacek I., Frana P., Soucek М. et al. The diurnal variability of blood pressure in patients with hypertension and rheumatoid arthritis // Vnitr. Lek. – 2009. – Vol. 55. – № 2. – P. 111–116.