Журнал Фундаментальные исследования 1812-7339 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-31066 СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ Мельников М.В. Melnikov M.V. memivik@yandex.ru Сабодаш В.Б. Sabodash V.B. sabodashvadim@mail.ru Апресян А.Ю. Apresyan A.Yu. artur@medburg.ru ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития России» North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov 01 02 2013 2 117 120 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31066

Исследовано состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у 105 больных периферическим атеросклерозом в дооперационном периоде. Во время фиброгастродуоденоскопии у 46 пациентов (43,8&#8201;%) была выявлена эндоскопическая картина хронического гастродуоденита, характеризующаяся отечностью и гиперемией слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. У 59 больных (56,2&#8201;%) были выявлены эрозивно-язвенные изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки (множественные эрозии слизистой – в 49 наблюдениях, язва желудка – в 4, язва двенадцатиперстной кишки – в 6). Выявленные нарушения представляли потенциальную опасность развития гастродуоденальных кровотечений в раннем послеоперационном периоде у больных, оперированных по поводу окклюзионно-стенотических поражений аорты и артерий нижних конечностей. В связи с чем в ходе предоперационной подготовки больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной зоны проводился комплекс лечебных мероприятий, составленный в соответствии с рекомендациями 3-го Маастрихтского соглашения (2005) и адаптированный к конкретной клинической ситуации (выраженность ишемии конечности, состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки). Основным результатом проведенного исследования явилось снижение числа гастродуоденальных кровотечений в раннем послеоперационном периоде у больных периферическим атеросклерозом с 4,1&#8201;% в 2005–2008 гг. до 1,9&#8201;% в 2009–2011 гг. (р < 0,05).

The state of mucous membrane of the stomach and the duodenum in 105 patients with obliterating atherosclerosis has been examined at pre-operative stage. In 46 patients (43.8&#8201;%) fibrogastroduodenoscopy (FGDS) showed endoscopic signs of chronic gastroduodenitis which appeared as edematous mucous membrane of the stomach and the duodenum, hyperemia, and moderate circulation disorders. In 59 patients (56,2&#8201;%) FGDS demonstrated erosive-ulcerative abnormalities of mucous membrane of the stomach and the duodenum (multiple erosion of the mucus – 49 cases, gastric ulcer – 4, duodenal ulcer – 6 cases). The revealed states presented danger of gastroduodenal bleeding development at earlier post-surgery stages in patients operated for occlusive-stenotic affections of aorta and arteries of lower extremities. Conformably, the pre-surgery preparation of the patients with erosive-ulcerative affections of the gastroduodenal region involved therapy procedures in accordance with recommendations of the 3rd Maastricht Agreement (2005) and adapted for specific clinical situation (signs of extremities ischemia, the state of mucous membrane of the stomach and the duodenum). The main result of the intervention was decrease in number of gastroduodenal bleeding in peripheral atherosclerosis patients in post-surgery period, from 4,1&#8201;% in 2005–2008 to 1,9&#8201;% in 2009–2011 (p < 0,05).

 эрозивно-язвенные поражения слизистой гастродуоденальной зоны облитерирующий атеросклероз оперативное лечение гастродуоденальные осложнения erosive-ulcerative affections of the gastroduodenal region obliterating atherosclerosis operative treatment gastroduodenal complications

1. Тактика лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей при эрозивно-язвенных гастродуоденитах / Ю.А. Бельков, Э.В. Шинкевич, А.Г. Макеев и соавт. // Хирургия. – 2004. – № 3. – С. 38–41.

2. Лазебник Л.Б., Звенигородский Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. – М.: Анахарсис, 2009. – 184 с.

3. Лисин С.В. Особенности предоперационной подготовки больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии // Хирургия. – 2007. – № 1. – С. 10–13.

4. Сочетание заболеваний гастродуоденальной зоны с критической ишемией нижних конечностей / А.В. Смолькина, А.А. Максин, Р.М. Шабаев, Ю.Ю. Рогова // Ангиол. и сосуд, хир. – 2012. – № 2 (Прилож.). – С. 363–364.

5. Гастродуоденальные язвы, вызываемые антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными препаратами: профилактика по новым рекомендациям / С.И. Пиманов, Е.В. Семенова, Е.В. Макаренко, Е.А. Руселик // Consilium medicum. – 2009. – Т.11. – № 8. – С. 13–20.

6. Заболевания проксимального отдела желудочно-кишечного тракта у больных с окклюзионно-стенотическими изменениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей / А.А. Фокин, Е.Р. Олевская, Л.А. Орехова и соавт. // Ангиол. и сосуд, хир. – 1999. – № 2. – С. 114–118.

7. Maastricht-3 Guidelines for Helicobacter pylori infection – 13 United European Gastroenterology Week. – Copenhagen, 2005.

8. Plonka A.J., Tolloczko T., Lipski M. et al. Atherosclerotic narrowings of the mesenteric circulation // Vasc. Surg. – 1989 – Vol. 92 – Р. 202–205