Данные исследования посвящены изучению факторов, влияющих на прогноз реплантации постоянных зубов у детей с полными травматическими вывихами. Одной из основных проблем реплантации является наружная (воспалительная) резорбция корней зубов, развивающаяся через 2–6 недель после реплантации и приводящая к выпадению зуба. Проведен сравнительный анализ показателей стоматологического, иммунного статуса и микрокристаллизации слюны (МКС) у 46 детей с нормальным типом приживления (28) и с развитием воспалительной резорбции корня. У детей с развившимися осложнениями зарегистрировано снижение секреторного иммуноглобулина (sIgA) = 0,235 ± 0,015 мг/мл, высокая степень активности кариеса и низкие показатели уровня гигиены 2,63 ± 0,023 по сравнению с первой группой: sIgA = 0,37 ± 0,01 мг/мл, ИГ = 2,16 ± 0,27. Также обнаружено снижение показателей микрокристаллизации слюны (МКС). В первой группе преобладал I–II тип рисунка, среднее значение баллов 3,92 ± 0,23 по сравнению со второй группой, имеющей III–IV тип кристаллизации, 2,58 ± 0,21. Поэтому для решения проблемы реплантации при назначении лечебных мероприятий необходимо учитывать степень активности кариеса. У детей с декомпенсированными формами снижение показателей местного иммунитета в полости рта диктует необходимость в назначении средств для повышения иммунной реактивности, а также в проведении комплекса гигиенических мероприятий на период шинирования зуба.
The research at hand is devoted to exploring the factors to consider when prognosticating replantation of permanent teeth for children with complete traumatic dislocations. One of the chief problems of replantation is the outer (inflammatory) resorption of tooth root which develops in the course of 2–6 weeks after the replantation and leads to the falling of the tooth. A comparative analysis of stomatological and immune status parameters, as well as parameters of saliva microcrystallization has been carried out, covering 46 children, including 28 patients with the normal type of engraftment, and 18 patients with the development of inflammatory resorption of tooth root. The children with the developed complications demonstrate reduction of secretory immunoglobulin (sIgA) = 0,235 ± 0,02 mg/ml, higher degree of caries activity and lower indices of hygiene 2,63 ± 0,023, in comparison with the first group: sIgA = 0,37 ± 0,01 mg/ml, index of hygiene = 2,16 ± 0,27. Besides, statistically relevant differences in parameters of saliva microcrystallization have been detected. While in the first group image type I–II prevailed, with the average 3,92 ± 0,23 points, the second group had crystallization of type III–IV, 2,58 ± 0,21. This is why it is necessary to consider the degree of caries activity when prescribing curative measures in order to solve the problem of replantation. The reduction of sIgA parameters and saliva microcrystallization index, taken with the low index of hygiene among children with decompensated forms of caries, dictate the necessity of prescribing drugs which improve local immunity of oral cavity, as well as conducting sanitary actions for the period of tooth splinting.
1. Беловолова Р.А. Особенности иммунного статуса и возможности иммунокоррекции при посттравматических воспалительных осложнениях у больных с открытыми переломами нижней челюсти // Иммунология. – 2003. – № 3. – С. 287–293.
2. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. – 1997. – № 4. – С. 7–13.
3. Московский А.В. Оценка иммунного статуса пациентов с кариесом и его осложнениями в сочетании с пародонтитом // Стоматология. – 2008. – № 4. –
4. С. 24–28.
4. Питаева А.Н. Физико-химические методы исследования смешанной слюны в клинической и экспериментальной стоматологии: учебное пособие. – Омск, 2001. – 40 с.
5. Andreasen FM. Transient root resorption after dental trauma: the clinician’s dilemma // J. Esthet Rest Dent. – 2002. – Vol. 14, № 6. – P. 80–92.
6. Andreasen J.O. Replantation of 400 avulsed permanent incisors. Factors related to periodontal ligament healing // Endodontics & Dental Traumatology. – 1995. – Vol. 26, № 11. – P. 76–89.
7. Marino T.G. Determination of periodontal ligament cell viability in long shelf-life milk // J. Endod. – 2000. – Vol. 26, № 14. – P. 699–702.
8. Pacheco L.F. Evaluation of the knowledge of the treatment of avulsions in elementary school teachers in Rio de Janeiro // Brazil, Dent. Traumatol. – 2003. – Vol.19. – P. 76–78.