В данной работе авторами проведен сравнительный анализ морфологии предстательной железы по собственному разработанному алгоритму у пациентов с ДГПЖ. Стромальные и железистые компоненты оценивались по балльной системе от 0 – отсутствие признака до 3 – признак ярко выражен. В исследование были включены 72 пациента, которым выполнялась трансректальная полифокальная биопсия простаты, и, после верификации диагноза ДГПЖ, проводилась комбинированная консервативная терапия (дутастерид 0,5 мг/сут и тамсулозин 0,4 мг/сут). Группу сравнения составили 16 пациентов, которым выполнялась повторная биопсия простаты или ТУР простаты в сроках 6–12 месяцев после начала терапии. В исследовании показано, что на фоне КТ происходит атрофия железистого эпителия, уменьшение железисто-стромального соотношения и уменьшение выраженности гиперпластических процессов в предстательной железе, что доказывает эффективность и патогенетическую целесообразность этого метода лечения.
In this study authors carried out the comparative analysis of prostatic tissue morphology in patients with BPH on prior medical treatment stage and in the process of it, using self developed algorithm. Stromal and glandular components such as fibrosis, gialinosis, vessels condition, quantity and form of glandular cells, estimated by the points (from 0 – feature absence, to 3 – feature highly expression). 72 patients, from 45 to 76 years old, were included in trial, put on 12-points transrectal ultrasonic controlled prostate biopsy, before scheduled combined medical therapy of BPH with dutasteride 0,5 mg, and tamsulosin 0,4 mg daily. 16 patients included in control group. They underwent a recurrent prostate biopsy or TURP, in 6–12 months after treatment begins. The trial demonstrated the prevalence of atrophy in prostatic glandular cells, glandular-stromal ratio decrease, because of medical treatment, and the depression of proliferation activity in prostate. That proves the effectiveness and pathogenetic expedience of BPH medical treatment.
1. Биопсия предстательной железы: руководство / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 208 с.
2. Диагностика и лечение аденомы (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы и ее геморрагических осложнений / В.П. Александров, Р.Р. Алетин, Т.Н. Назаров. – СПб., 2007. – 168 с.
3. Доста Н.И., Вальвачев А.А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: новый взгляд на этиопатогенез и лечение // Рецепт. – 2007. – № 3. – C. 112–121.
4. Гориловский Л.М. Эпидемиология, факторы риска развития и биологическое течение доброкачественной гиперплазиии предстательной железы // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / под ред. Н.А. Лопаткина. – М., 1999. – С. 12–20.
5. Кудрявцев Ю.В., Сивков А.В. Морфологические изменения в ткани предстательной железы при доброкачественной гиперплазии // Эксприментальная и клиническая урология. – 2010. – № 1.
6. Мартов А.Г. Применение ингибиторов 5-α-редуктазы перед трансуретральной резекцией доброкачественной гиперплазии простаты // I Российский конгресс по эндоурологии. Москва. 4–6 июня 2008.
7. Михалева Л.М., Кульченко Н.Г. Клинико-морфологическая характеристика предстательной железы на фоне лечения альфа 1-адреноблокаторами и ингибиторами 5-альфаредуктазы по поводу ее узловой гиперплазии // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 10 – С. 63–66.
8. Bostwick DG, Qian J, Civantos F, et al. Does finasteride alter the pathology of the prostate and cancer grading? // Clin Prostate Cancer. – 2004. – №2. – Р. 228–235.
9. Etzioni RD, Howlader N, Shaw PA, Ankerst DP, Penson DF, Goodman PJ, Thompson IM. Long-term effects of finasteride on prostate specific antigen levels: results from the prostate cancer prevention trial // J Urol. – 2005. – Sep;174(3). – Р. 877–81.
10. Geramoutsos I, Gyftopoulos K, Perimenis P, et al. Clinical correlation of prostatic lithiasis with chronic pelvic pain syndromes in young adults // Eur Urol. – 2004. – № 45. – Р. 333–8, discussion 337–8.
11. Lee K.L. Peehl D.M. Molecular and cellular pathogenesis of benign prostatic hyperplasia // J Urol. – 2004. – № 172. – Р. 1784–91.
12. McConnell J. D. et al. MTOPS Steering Committee. The impact of medical therapy on the clinical progression of BPH: Results of the MTOPS trial // J. Urol. (Baltimore). – 2002. – Р. 167: A1042.
13. Oelke M., Kuczyk M.A., Herrmann T.R. Medikamentose Therapie der benignen Prostatahyperplasie // Urologe. – 2009. – 48. – Р. 1365–1377.