Журнал Фундаментальные исследования 1812-7339 Общество с ограниченной ответственностью "Издательский Дом "Академия Естествознания" ART-30369 КАРДИОПРОТЕКТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ДЛИТЕЛЬНЫХ КОНТРОЛИРУЕМЫХ ФИЗИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ Лямина Н.П. Lyamina N.P. lyana@san.ru Носенко А.Н. Nosenko A.N. zakharovalight@yandex.ru Котельникова Е.В. Kotelnikova E.V. lyana@san.ru Разборова И.В. Razborova I.V. irina-shiryaeva@mail.ru Карпова Э.С. Karpova E.S. ella.doc@rambler.ru Орликова О.В. Orlikova O.V. ella.doc@rambler.ru ФГБУ «Саратовский НИИ кардиологии» Минздравсоцразвития России Federal state budgetary institution “Saratov Research Institute of Cardiology” Ministry of Public Health and Social Development of the Russian Federation. «Саратовский НИИ кардиологии» Минздравсоцразвития России. Federal state budgetary institution “Saratov Research Institute of Cardiology” Ministry of Public Health and Social Development of the Russian Federation. 19 08 2012 8 355 361 This is an open-access article distributed under the terms of the CC BY 4.0 license. https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30369

Цель исследования являлось изучение кардиопротективного эффекта длительных контролируемых физических тренировках (КФТ) умеренной интенсивности у больных ИБС, после эндоваскулярных вмешательств на амбулаторном этапе реабилитации. В исследовании приняли участие 64 больных ИБС мужского пола, средний возраст 54,3±1,02 года, перенесших чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), давностью 3 - 6 недель к моменту включения. Больные, вошедшие в исследование, были рандомизированы в 2 группы, сопоставимые исходно по клиническому статусу, степени реваскуляризации, показателям ЭхоКГ и уровня ТФН: I группу составили 34 больных ИБС, которые были включены в программу КФТ умеренной интенсивности, II группу составили 30 больных ИБС, находившихся на амбулаторном наблюдении, но не включенных в программу физической реабилитации. Применение в комплексе реабилитационно-профилактических мероприятиях на амбулаторном этапе длительных КФТ умеренной интенсивности у больных ИБС после ЧКВ, способствует формированию кардиопротективного эффекта, улучшению показателей миокардиальной функции, стабилизации гемодинамики.

Investigation of cardioprotective effect of the long-term controlled physical exercises (LCPE) of moderate intensity in patients with coronary artery disease (CAD) after endovascular treatment in outpatient rehabilitation stage was the main aim of the study. 64 CAD male patients (mid.age 54,3±1,02 yrs.) after percutaneous coronary interventions (PCI) of 3-6 weeks by the time of inclusion were enrolled in the study. All enrolled patients were randomized in 2 groups which were comparable on the clinical status, the degree of revascularization, data of EChHO and ECG and the level of TPA: 34 patients with CAD and LCPE of moderate intensity were enrolled in the I group, the II group was composed by 30 outpatient CAD persons not included in the program of physical rehabilitation. We showed that long-term controlled physical exercises in the complex of outpatient rehabilitation and preventive measures in CAD patients after PCI promotes formation of cardioprotective effect, improvement of myocardial function indices and stabilization of haemodynamics.

 Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца физическая реабилитация кардиопротективный эффект. Keywords: coronary artery disease physical rehabilitation cardioprotective effect.

1. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. - М.: Медицина; 2002.

2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса. Серд. недост. - 2002. - №3(2). - Р. 57-58.

3. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе до и после операции артокоронарного шунтирования / Ю.И. Бузиашвили, Е.М. Хананашвили, Н.М. Бурдули и др. // Кардиология. - 2001. - №12. - Р. 30-35.

4. Кастанаян А.А., Неласов Н.Ю. Что мы знаем и чего не знаем о диастолической сердечной недостаточности в XXI веке // Серд. недост. - 2009. - №6(56). - Р. 310-311.

5. Применение короткой программы физических тренировок у больных ишемической болезнью сердца после эндоваскулярных (коронарных) вмешательств в комплексной программе реабилитации и вторичной профилактики на диспансерно-поликлиническом этапе / В.Б. Красницкий, Е.В. Сеченова, М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов и др. // Кардиология. - 2010. - №10. - Р. 30-32.

6. Меерсон Ф.3., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. - М.: Медицина, 1988.

7. Лямина Н.П., Котельникова Е.В. Патент РФ №2009613090, 15.06.2009.

8. American College of Sports Medicine. Positionstand.Exercise for patients with coronary artery disease // Med. Sci. Sports Exerc. - 1994. - №26. - Р. 1.

9. Belardinelli R., Paolini I., Exercise training intervention after coronary angioplasty: the ETICA trial // J Am CollCar-

10. diol. - 2001. - № 37. - Р. 1891-1900.

10. Cox M.H. Exercise training programs and cardiorespiratory adaption // Clin. SportsMed. - 1991. - №10. - Р. 19.

11. Fenton R. Aging Reduces the Cardioprotective Effect of Ischemic Preconditioning in the Rat Heart // Journal of Molecular and Cellular Cardiology. - 2000. - Vol. 32. - P. 1371-1375.

12. Kruger M, Linke W.A. Titin-based mechanical signaling in normal and failing myocardium // J. Mol Cell Cardiol. - 2009. - №46. - Р. 490-498.

13. Jolliffe J.A., Rees K., Taylor R.S. Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease ( Cochrane Rewiev). TheCochraneLibrary. - 2003. - Issue 1 (Oxford: UpdateSoftware).

14. Pantos C., Mourouzis I. Protection of the abnormal heart // Heart Fail Rev. - 2007. - Vol. 12. - P. 319-330.

15. Recommendations of the European Society of Cardiology for the treatment of stable angina // European Heart Journal. - 2010. -№31. - Р. 2501-2555.