В последние годы для лечения инфекционных заболеваний предложен тамерит. Механизм действия препарата заключается в ингибировании гиперактивности макрофагов с последующим снижением синтеза реакционно-способных радикалов и острофазных белков ответственных за развитие токсического и воспалительного синдромов. Известно, что прогрессирование ВИЧ-инфекции сопровождается усилением процессов ПОЛ и снижением системы АОЗ. В этих условиях использование тамерита могло бы существенно изменить баланс ПОЛ-АОЗ, но воздействие тамерита на эти процессы до настоящего времени не было изучено.
Целью работы явилось определение эффективности тамерита в комплексном лечении больных ВИЧ-инфекцией. Обследовано 75 больных ВИЧ-инфекцией в возрасте от 16 до 41 лет. В соответствии с классификацией В.И. Покровского и В.В. Покровского (1989) под наблюдением находились в стадии первичных проявлений-42 больных (IIБ- 15, IIВ- 27) и в стадию СПИДа: -33 (IIIА - 23, IIIБ- 7 и IIIВ - 3). Об интенсивности процессов ПОЛ судили по содержанию в плазме малонового диальдегида (МДА). Состояние системы АОЗ оценивали по активности двух ключевых ферментов - супероксиддисмутазы (СОД) и каталазы. Больные были разделены на 2 группы: I группа - 45 больных, получивших базис-терапию и II группа -32 больных - наряду с базис-терапией получали тамерит. Тамерит больным вводили по 200 мг 1 раз в день, первые 2 дня, затем по 100 мг 1 раз в день внутримышечно, ежедневно или через день в течение 2 недель.
Все больные не только хорошо переносили введение препарата, но у большинства из них отмечался выраженный положительный клинический эффект. У больных I группы по сравнению со здоровой достоверно отмечалось снижение активности каталазы в эритроцитах, а также СОД. Содержание МДА в плазме крови имело тенденцию к повышению. У больных II группы введение тамерита вызвало неоднозначную реакцию. Активность СОД у 7 больных имела тенденцию к повышению, у остальных больных II группы произошло снижение активности СОД от 63,1±4,2 до 47±0,9 ед/л. при этом содержание МДА не менялось. Снижение в эритроцитах активности другого фермента АОЗ - каталазы было закономерным, не небольшим в сравнении с больными в II группе.
Таким образом, ответные реакции системы ПОЛ-АОЗ на введение тамерита были неоднозначными и зависели от способности системы АОЗ наращивать свою активность на введение препарата. Вследствие этого в одних случаях сразу сильно повышалась активность АОЗ и снижалось содержание конечного продукта ПОЛ-МДА, в других снижалась активность АОЗ и увеличивалось внутриклеточное содержание МДА. Ответ ферментативных структур клеток на введение тамерита зависит не только от дозы, но и от степени сохранности их функциональных возможностей. При длительном течении болезни неадекватно слабая реакция АОЗ может привести к срыву компенсации. Исследования показали, что введение тамерита больным ВИЧ-инфекцией необходимо индивидуализировать и в качестве критериев использовать реакцию ПОЛ-АОЗ