Задача исследования: Изучить особенности течения злокачественных процессов наружных половых органов у больных репродуктивного возраста.
Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 24 историй болезни больных с16-45 лет с различными злокачественными процессами наружных половых органов, проходивших лечение в РОНЦ РАН с 1990-2001г.г.
Результаты исследования: Частота данного явление по данным госпитального регистра составляет 14% (общее количество больных ЗОВ-179 бол). Из 24 проанализированных нами наблюдений лишь 1 больная имела ЗОВ в возрасте 22 лет, большинство больных приходится на возрастную группу 36-40 лет -10, 41-45 лет-10 больных, соответственно. Особых нарушений менструальной функции у больных не выявлено, 1 больная находилась в менопаузе более 3 лет и 1 больная отмечала нарушения менструального цикла в течении 1 года по типу гиперполименореи. Из особенностей репродуктивной функции отмечено, что в 54% случаев (14 больных) имели 2и более родов с обязательным сочетанием как максимального числа мабортов (5 и более), так и минимального (1-2) по 7 больных соответственно. Из имеющихся фоновой патологии на проявление которой больные предъявляли жатобы, выявлено, что в 16% (4 больных ) отмечается зуд наружных половых органов, 29,3% (7 больных)лейкоплакия с дисплазией эпителия 2 ст, кандиломатоз12,3%(3 больных). 41,:% больных предварительных жалоб на наличие фоновой патологии не имели, и сразу отмечали появление опухолевидного образования наличие которого не представляло для них определенного интереса. По гистологической характеристики ЗОВ были представлены в большинстве плоскоклеточным ороговевающим раком12 (50%), неороговевающий рак3 (12,5%), CIS-3 (12,5%), аденокистозный рак 1(4,1%), саркома вульвы1 (4,1%) меланома вульвы 4 (16,6%). По распространенности опухолевого процесса среди плоскоклеточных раков распределение следующее: ТisN0М0(0 ст.)-3 (12,5%), Т1NхМ0(I ст.)-5(21%),Т2NхМ0(II ст.) -3(12,5%),Т1-3N1-2М0(III- IV)-7(30%), 2 больные с меланомой вульвы имели - IV-V степень инвазии по Кларку.
Выводы. ЗОВ у больных репродуктивного возраста, по нашим данным выявлены следующие особенности : чаще данная патология проявляется в позднем репродуктивном возрасте (с 36 лет и выше), у больных с традиционным репродуктивным статусом без указания на наличие методов контрацепции и без особых нарушений этой функции, заболевание может протекать без симптомно , чаще проявляюсь в более поздних стадиях распространения (29%-7 больных) и соответственно имеет более неблагоприятный прогноз.