Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,441

МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ

Каменев Л.И., Наумова Е.Н., Панова И.В., Хадарцев А.А., Краюхин А.В.

Цель работы: изучение влияния дыхательного тренинга на бронхиальную проходимость, на изменения концентрации микроэлементов в моче у лиц с бронхообструктивным синдромом различной этиологии.

Объект и методы исследования. Было обследовано 66 пациентов - лиц мужского пола (средний возраст 54,8 года), прошедших десять 20-минутных сеансов БОС-тренинга под контролем текущей ЧСС по методу биологической обратной связи (БОС). У них установлены диагнозы: хронический пылевой бронхит (ХПБ) профессиональной этиологии и хронический обструктивный бронхит (ХОБ) непрофессиональной этиологии по 33 человека в каждой группе, которым проводили аппаратный дыхательный трениинг. Контрольную группу составили лица с теми же диагнозами, получавшие общепринятый лечебный комплекс в количестве 31 и 27 человек соответственно.

Для выявления зависимости между эффективностью лечения заболеваний органов дыхания и изменениями концентрации МЭ (КМЭ) в моче проведен анализ изменений КМЭ в различные стадии болезни: в стадию обострения (1-2 день болезни), на 7-8 день болезни, стадию ремиссии (12-13 день болезни). КМЭ в моче определялись методом атомно-абсорбционной (пламенной) спектроскопии на установке «Сатурн-3П-1», функция внешнего дыхания (ФВД) - на аппарате КСП-1 (Россия).

Оценка эффективности нового способа лечения проводилась методом однофакторного дисперсионного анализа с использованием пакета прикладных программ SPSS for Windows v6.10.

Дисперсионным анализом проверялась гипотеза f о равенстве средних групповых значений количественного показателя. Критерием для проверки этой гипотезы является соотношение факторной дисперсии и остаточной дисперсии:

f,

где f

f- среднее значение переменной Y на i-м уровне f,

f- среднее значение переменной Y по всем значениям f,

f.

Критическое значение по таблицам квантилей F-распределения при уровне значимости f соответствовало квантилю порядка 0,95.

f.

При f гипотеза H0 отвергалась и применялась конкурирующая гипотеза f о влиянии способа лечения на концентрацию МЭ.

В результате математической обработки установлено, что дыхательный тренинг БОС на первой стадии болезни почти не влияет на изменение концентрацию МЭ (α = 0,6-0,7), на второй и третьей стадии влияет очень сильно (α = 0,001).

У больных с диагнозом ХПБ выявлена корреляционная связь между МЭ: Cu на 1-ой стадии, Fe и Cu - на 2-ой и Mn, Cu, Ni, Zn на 3-й стадии болезни; с диагнозом ХОБ - между Cu, Ni, Zn; Mn, Cu, Ni, Zn, Cr и Сu соответственно (табл. 1).

Таблица 1. Уровни значимости изменений КМЭ в моче

стадия

Fe

Mn

Cu

Ni

Zn

Cr

ХПБ

ХОБ

ХПБ

ХОБ

ХПБ

ХОБ

ХПБ

ХОБ

ХПБ

ХОБ

ХПБ

ХОБ

1*

0,623

0,056

0,071

0,048

0,0001

0,0001

0,071

0,0001

0,227

0,0001

0,041

0,039

2*

0,0001

0,246

0,6

0,0001

0,0001

0,0001

0,022

0,005

0,997

0,0001

0,491

0,0001

3*

0,021

0,599

0,101

0,003

0,0001

0,0001

0,023

0,001

0,823

0,0001

0,113

0,108

Примечание: 1*- стадия обострения; 2*- 7-8 день болезни; 3*- стадия ремиссии

Выявлено достоверное приближение к уровню ПДК указанных МЭ на 2 и 3 стадиях болезни. У всех больных с диагнозом ХПБ и ХОБ отмечалось улучшение показателей ФВД на 7-8 день болезни (75 и 79% соответственно), снижалась ЧСС на 7-8 сеансе.

Полученные данные позволяют говорить:

- об эффективности применения БОС-тренинга с обратной связью по текущей ЧСС при лечении обструктивного синдрома больных ХОБ, в том числе профессиональной этиологии;

- о возможности оценки эффективности применения БОС-тренинга по изменениям концентрации МЭ в моче.

Таким образом, упрощенный математический анализ позволяет проводить оценку эффективности реабилитационного лечения с использованием БОС-тренинга с обратной связью по текущей ЧСС.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Гвоздев Е.В. Возможности метода биологической обратной связи (БОС) в лечении больных бронхиальной астмой //Сб. материалов 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания.- СПб, 2003.- С. 1423.
  2. Поллард Дж. Справочник по вычислительным методам статистики.- М.: «Финансы и статистика», 1982.- 344 с.

Библиографическая ссылка

Каменев Л.И., Наумова Е.Н., Панова И.В., Хадарцев А.А., Краюхин А.В. МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ // Фундаментальные исследования. – 2005. – № 6. – С. 87-88;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=6229 (дата обращения: 18.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074