Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,441

ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭПИЗОДОВ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Бебешко С.Я., Рождественская Т.В., Иванова И.А., Сидорова Л.Н.
Целью данного исследования являлось изучение частоты развития эпизодов безболевой ишемии миокарда (БИМ) в зависимости от показателей функциональной активности тромбоцитов (Тц) у больных гипертонической болезнью (ГБ) и гипертрофией левого желудочка.

Обследовано 84 больных ГБ II степени (по классификации ВОЗ, 1999) без клинических проявлений ИБС в возрасте от 35 до до 56 лет (средний возраст - 45,7±5,4 г.), с длительностью течения ГБ в среднем - 11,3±2,5 г. Всем пациентам для исследования функционального состояния сердца и определения степени гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) проводилось ЭХО КГ ("Hewlett Packard Image Point HX, США"), мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ ЭКГ - "Holter-monitor Premier-II-DLC, 300, США"), чреспищеводная стимуляция предсердий (ЧПСП -"Cordelectro", Литва), а также определение простациклина и тромбоксана в плазме крови радиоиммунным методом с использованием наборов фирм "Amerscham" (Англия) на гамма-счетчике "Wizard - 1470" (Финляндия). Показатели функциональной активности Тц определялись в образцах крови,взятых исходно и сразу после ЧПСП, на лазерном анализаторе "Биола 230LA"(Россия) по методу З.А.Габбасова. ГЛЖ определяли согласно критериям R.Devereux et al.

В зависимости от ИММЛЖ пациенты были разделены на две группы. Первую составили 27 пациентов без ГЛЖ (ИММЛЖ - 92,1±1,1 г/м2), вторую - 57 больных с ИММЛЖ 134,4±5,4 г/м2 (p<0,001), сопоставимые по возрасту и длительности ГБ. При анализе данных ХМ ЭКГ установлено, что эпизоды БИМ у больных второй группы региcтрировались существенно чаще (3,6±0,3 против 0,2±0,13 , p<0,001), были продолжительнее, чем у пациентов первой группы (13,3±6,7 против 0,2±0,1 мин, p<0,05). При этом была выявлена прямая достоверная связь между ИММЛЖ и частотой эпизодов БИМ (r=0,43, p<0,013), а также между длительностью БИМ и ИММЛЖ (r=0,47, p<0,005).

Согласно полученным данным, в обеих группах пациентов была повышена функциональная активность Тц, однако у второй группы в значительно большей степени, что проявилось в достоверном увеличении показателей внутрисосудистой (0,17±0,02 против 0,11±0,01 усл.ед, p<0,05), АДФ (1 мкмоль) индуцированной (4,25±0,26 против 3,21±0,25 ед.оп.пл., p<0,01), АДФ (3 мкмоль) индуцированной (7,74±0,37 против 5,89±0,46 ед.оп.пл., p<0,01), спонтанной агрегации Тц (0,96±0,06 против 0,79±0,04 ед.оп.пл., p<0,05), по сравнению с аналогичными в первой. Кроме того, соотношение стабильных метаболитов тромбоксан/простациклин было в два раза больше у больных второй группы, в то время как уровень простациклина был выше у пациентов первой - 74,8±7,6 против 39,5±3,6 нг/мл, p<0,05. Наиболее значимые корреляции выявлены между глубиной депрессии сегмента ST и показателями спонтанной агрегации Тц (r=0,62, p<0,04), чаcтотой и длительностью эпизодов БИМ с АДФ (1мкмоль) индуцированной агрегации Тц (r=0,71, p<0,04).

Таким образом, повышение функциональной активности Тц у пациентов ГБ, проявляющейся в увеличении их чувствительности к гормонам и индукторам агрегации, наряду с дисфункцией эндотелия, может быть одним из факторов, способствующих развитию преходящих эпизодов ишемии миокарда в условиях его гипертрофии, что может определять течение и прогноз заболевания.


Библиографическая ссылка

Бебешко С.Я., Рождественская Т.В., Иванова И.А., Сидорова Л.Н. ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭПИЗОДОВ БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ // Фундаментальные исследования. – 2004. – № 5. – С. 103-103;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=5824 (дата обращения: 26.10.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074