Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,074

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ 16–17 ЛЕТ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ ПО ДАННЫМ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Нежкина Н.Н. 1 Кирпичев И.В. 1 Чистякова Ю.В. 1 Исаева О.В. 1
1 ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Изучены стабилометрические показатели у подростков 16–17 лет с нарушениями осанки в динамике занятий по оздоровительным программам физического воспитания. Учитывая плоскости отклонения позвоночника (сагиттальную и фронтальную), оздоровительные программы состояли из нескольких этапов и имели свои особенности. В ходе занятий по оздоровительным программам у подростков с нарушениями осанки в обеих плоскостях отмечалась положительная динамика стабилометрических показателей, выразившаяся в достоверном снижении средних значений длины и площади статокинезиограммы, а также средней скорости перемещения центра давления, что свидетельствует об улучшении показателей устойчивости вертикального положения тела в основной стойке. Кроме того, метод стабилометрии может быть рекомендован к использованию в качестве объективного метода в оценке эффективности программ оздоровления пациентов с нарушениями осанки.
подростки 16–17 лет
нарушения осанки
стабилометрия
оздоровительные программы
1. Нежкина Н.Н. Cистемный анализ показателей развития и нейровегетативного статуса детей 7–17 лет с синдромом вегетативной дистонии. Дифференцированные программы немедикаментозной коррекции: дис. …д-ра мед. наук. – Иваново. 2005. – 336 с.
2. Нежкина Н.Н., Чистякова Ю.В., Исаева О.В. Комплексные дифференцированные программы оздоровления подростков 16–17 лет с нарушениями осанки в условиях образовательных организаций // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2014. – № 4 (124). – С. 18–23.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году. Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. – 191 с.
4. Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование: краткое руководство. – М.: Маска, 2010. – 174 с.: ил.
5. Храмцов П.И. Сенсорные системы в профилактике и коррекции нарушений осанки у детей // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Материалы III Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Москва, 4–5 декабря 2014). – С. 46–50.

Функциональные изменения опорно-двигательного аппарата (в том числе нарушения осанки) являются наиболее распространенными отклонениями в состоянии здоровья в детской популяции [3]. Известно, что нарушения осанки часто сочетаются с недостаточным развитием таких физических качеств, как координация и равновесие. При этом вертикальная устойчивость тела – важная составляющая в формировании нормальной осанки [4; 5]. Поэтому одним из основных способов тренировки этих качеств, а также коррекции имеющихся отклонений позвоночного столба являются специальные оздоровительные физические упражнения.

В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение стабилометрических показателей у подростков 16–17 лет с нарушениями осанки в динамике занятий по оздоровительным программам физического воспитания, дифференцированным в зависимости от плоскости отклонения позвоночника.

Материалы и методы исследования

Всего обследовано 90 подростков (в том числе 40 юношей и 50 девушек) с нарушениями осанки в возрасте 16–17 лет, обучающихся на 1 курсе Ивановской государственной медицинской академии. Диагноз нарушения осанки был поставлен на основании клинических данных и метода фотометрии, который проводился по собственной разработанной методике (рационализаторское предложение № 2527 от 30.01.2014). Из числа обследованных подростков 45 детей имели нарушения осанки в сагиттальной плоскости (сутулость) и 45 – во фронтальной плоскости.

Для исследования устойчивости вертикального положения тела в основной стойке у подростков с нарушениями осанки в динамике занятий по оздоровительным программам использовалась методика стабилометрии. Исследование проводилось с помощью комплекса «Биомера» (стабилометрическая платформа, подключенная к компьютеру), в Европейской традиции. Были соблюдены все требования, предъявляемые к методике исследования [Kapteyn T.S. et al., 1983]. Критериями исключения являлись: патология зрения; патология слуха; острые инфекционные заболевания; заболевания вестибулярного аппарата; структуральная патология опорно-двигательного аппарата.

Устойчивость вертикального положения тела в основной стойке оценивалась по трем стабилометрическим показателям: длине статокинезиограммы (L, мм); площади статокинезиограммы (S, мм2), средней скорости перемещения центра давления (V, мм/с). Исследование проводилось до и после окончания цикла занятий по оздоровительным программам. Анализ полученных результатов осуществлялся с соблюдением медицинской этики. Математическая обработка результатов исследования проводилась с использованием пакетов прикладных программ Exel 7.0, с расчетом средних показателей.

Результаты исследований и их обсуждение

Разработанные нами оздоровительные программы для подростков 16–17 лет с нарушениями осанки состояли из трех блоков.

Информационный блок включал в себя теоретические занятия, на которых студенты получали информацию о строении опорно-двигательного аппарата, причинах и механизмах развития функциональных отклонений позвоночника, а также о способах коррекции нарушений осанки в процессе физического воспитания в вузе.

Блок динамической самодиагностики позволял студентам овладеть основными диагностическими приемами по выявлению нарушений осанки и способами оценки изменений осанки в динамике проводимых оздоровительных мероприятий.

Коррекционный блок состоял из цикла оздоровительных практических занятий по физической культуре. Наши исследования показали высокую распространенность эмоционально-вегетативных расстройств у студентов с нарушениями осанки [2]. Поэтому практические занятия проводились в форме психофизической тренировки, высокая эффективность которой в коррекции эмоционально-вегетативных нарушений была научно доказана [1]. При этом практическое занятие психофизической тренировки было адаптировано по содержанию для студентов с нарушениями осанки и состояло из трех последовательных частей.

Первая часть – динамические упражнения аэробного характера. Они улучшали функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, восполняли дефицит двигательной активности, который является значимым фактором в формировании нарушений осанки. Из динамической части исключались бег, прыжки и подскоки, создающие дополнительную амортизационную нагрузку на позвоночный столб.

Вторая часть практического занятия была представлена статическими упражнениями, направленными на повышение тонуса всех крупных мышц туловища, а следовательно, развитие более сильного мышечного корсета. Все статические упражнения выполнялись на фитболах, что позволяло более активно включить в работу крупные мышечные группы спины, брюшного пресса, боковых сторон туловища, а следовательно, создать более благоприятные условия для укрепления мышечного корсета.

Третья часть практического занятия осуществлялась в форме сеанса психофизической саморегуляции в состоянии релаксации, позволяющего не только снизить психофизическое напряжение, но и за счет ключевых формул снизить уровень тревожности, достичь адекватной самооценки, а также сформировать мысленный образ правильной осанки.

Коррекционный блок имел свои методические особенности у подростков с различными вариантами нарушений осанки. Основой для этого послужили полученные в ходе исследования достоверные различия между отдельными показателями здоровья подростков в зависимости от плоскости нарушения осанки. Так, у студентов с нарушениями осанки в сагиттальной плоскости достоверно чаще, по сравнению с фронтальной плоскостью, отмечались: дефицит массы тела, астеноидный тип телосложения, низкие показатели силы и координации, статической выносливости всех крупных мышц туловища, исходная ваготония, высокий уровень тревожности (за счет личностного компонента), заниженная самооценка, неблагоприятный эмоциональный фон, большее количество фенотипических проявлений дисплазии соединительной ткани, выявляемых в основном со стороны костно-мышечной системы. У подростков с нарушениями осанки во фронтальной плоскости достоверно чаще выявлялись: мышечный тип телосложения, снижение общей выносливости организма, асимметрия статической выносливости боковых мышц туловища, исходные симпатикотония и эйтония, высокий уровень ситуативной тревожности, адекватная самооценка.

Полученные данные явились основой для дифференциации содержания занятий оздоровительных программ физического воспитания в зависимости от плоскости нарушений осанки (табл. 1).

Для оценки эффективности дифференцированных оздоровительных программ были сформированы две группы: основная (50 подростков) и контрольная (40 подростков). Группы были сопоставимы по возрастно-половому составу. Внутри каждой группы студенты были разделены на 2 подгруппы в соответствии с плоскостью нарушения осанки. В течение одного учебного семестра подростки основных групп на занятиях физической культурой по своему учебному расписанию 2 раза в неделю, а также 1 раз в неделю самостоятельно занимались по разработанным нами оздоровительным программам. Учащиеся контрольных групп посещали традиционные занятия по физической культуре.

Таблица 1

Методические особенности практического занятия психофизической тренировки для студентов в зависимости от плоскости нарушения осанки

Фронтальная плоскость

Сагиттальная плоскость

Динамические упражнения

Цель: тренировка физической выносливости. Представлены одним этапом: физические упражнения аэробного характера (25 минут)

Цель: тренировка мышечной силы, укрепления мышечного корсета. Раздел представлен двумя этапами:

1) аэробика (разминка 5–7 минут).

2) упражнения в и.п. лежа и сидя на степ-платформах, с использованием отягощений в виде гантелей весом до 1 кг (20 минут)

Статические упражнения

Выполняются на фитболах (25 минут). Комплекс включает специальные упражнения для выравнивания тонуса боковых мышц туловища и упражнения общеукрепляющего характера

Выполняются на фитболах (25 минут). Комплекс включает упражнения на развитие координации и укрепление мышечного корсета

Сеанс психофизической саморегуляции в состоянии релаксации

Продолжительность: 10–15 минут. Ключевые формулы: «Я твердо стою на обеих ногах и устойчиво иду по дороге жизни»

Продолжительность: 20–25 минут. Ключевые формулы: «Моя макушка тянется к небу, плечи расправлены, живот подтянут. Я полностью уверен в себе, у меня формируется красивая осанка. Я нравлюсь себе и окружающим. Я смогу максимально оздоровить свой организм»

Состояние осанки в динамике занятий изучалось по устойчивости вертикального положения тела в основной стойке по данным стабилометрии, показатели которой представлены в табл. 2–3.

В ходе занятий по оздоровительным программам в обеих основных группах независимо от пола отмечалась положительная динамика стабилометрических показателей. Достоверно снижались средние значения длины статокинезиограммы (в 2 раза – во фронтальной плоскости и в 1,9 раза – сагиттальной плоскости), средней площади статокинезиограммы (с в 1,9 раза) – во фронтальной плоскости и в 1,6 раза – в сагиттальной плоскости); средней скорости перемещения центра давления (в 1,5 раза – во фронтальной плоскости и в 1,4 раза – в сагиттальной плоскости). Представленная динамика стабилометрических показателей говорит о достоверном увеличении устойчивости тела в вертикальном положении в основной стойке. Подобные изменения показателей свидетельствуют также о более равномерном распределении веса тела в обеих плоскостях, а следовательно, уменьшении энергетических затрат организма на поддержание вертикального положения и улучшении осанки.

Таблица 2

Динамика стабилометрических показателей у подростков 16–17 лет с нарушениями осанки во фронтальной плоскости в процессе занятий, M ± m

Показатели

Основная группа

Контрольная группа

До занятий

После занятий

До занятий

После занятий

Длина статокинезиограммы (L), мм

648,3 ± 70,6

321,2 ± 50,2*

680,1 ± 71,3

586,7 ± 68,4

Средняя площадь статокинезиограммы (S), мм²

102,4 ± 20,4

53,5 ± 15,1*

99,4 ± 21,3

98,2 ± 18,4

Средняя скорость перемещения центра давления (V), мм/с

7,4 ± 0,3

4,9 ± 0,4*

7,8 ± 0,5

5,8 ± 0,3

Примечание. * – достоверность различий между показателями до и после занятий (p < 0,05).

Таблица 3

Динамика стабилометрических показателей у подростков 16–17 лет с нарушениями осанки в сагиттальной плоскости в процессе занятий, M ± m

Показатели

Основная группа

Контрольная группа

До занятий

После занятий

До занятий

После занятий

Длина статокинезиограммы (L), мм

750,2 ± 71,4

389,1 ± 55,1*

756,3 ± 72,0

706,4 ± 66,3

Средняя площадь статокинезиограммы (S), мм²

108,4 ± 15,3

64,5 ± 17,1*

101,2 ± 17,3

97,4 ± 19,2

Средняя скорость перемещения центра давления (V), мм/с

7,3 ± 0,4

5,2 ± 0,5*

6,5 ± 0,5

6,0 ± 0,4

Примечание. * – достоверность различий между показателями до и после занятий (p < 0,05).

В контрольных группах достоверных изменений изучаемых показателей стабилометрии не наблюдалось.

Выводы

1. По данным стабилометрического исследования занятия по дифференцированным оздоровительным программам физического воспитания достоверно улучшают показатели устойчивости вертикального положения тела в основной стойке.

2. Метод стабилометрии может быть использован в оценке эффективности программ оздоровления пациентов с нарушениями осанки.

Рецензенты:

Чемоданов В.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских болезней лечебного факультета, ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России, г. Иваново;

Шкребко А.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и врачебного контроля с курсом физиотерапии, ГБОУ ВПО «ЯГМУ» Минздрава России, г. Ярославль.

Работа поступила в редакцию 25.12.2014.


Библиографическая ссылка

Нежкина Н.Н., Кирпичев И.В., Чистякова Ю.В., Исаева О.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ 16–17 ЛЕТ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ ПО ДАННЫМ СТАБИЛОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-8. – С. 1536-1539;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36352 (дата обращения: 09.12.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074