Научный журнал

Фундаментальные исследования

ISSN 1812-7339

"Перечень" ВАК

ИФ РИНЦ = 1,674

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Петров С.В. 1

---

1 ФГБОУ ВПО «Юго-Западный государственный университет»

В данной работе рассматриваются математические модели взаимодействия внутренних органов с биологически активными точками меридианных структур, а также методика диагностики пиелонефрита у беременных с использованием математического аппарата нечеткой логики принятия решений. В качестве диагностического параметра предлагается использование электрического сопротивления диагностически значимых точек, обладающих некоторой частичной информацией, которая может подтвердить наличие пиелонефрита у беременной. В работе показано, что наличие математического базиса делает задачу диагностики пиелонефрита беременных по методу акупунктуры в значительной степени формализованной, что позволяет использовать для её решения теорию автоматизации и компьютерные технологии. В работе приведен общий вид алгоритма постановки диагноза, сформулированы основные задачи, которые должны решаться автоматизированной системой диагностики пиелонефрита у беременной.

Статья в формате PDF

427 KB

пиелонефрит у беременных

автоматическая система

автоматизированное рабочее место

диагностически значимая точка

1. Кореневский Н.А. Проектирование систем принятия решений на нечетких сетевых моделях в задачах медицинской диагностики и прогнозирования // Вестник новых медицинских технологий. – 2006. – № 2., Т XIII. – С. 6–10.

2. Почки и беременность / М.М. Шехтман, В.В. Павлов, О.И. Линева. – Самара: ГП «Перспектива», 2000. – 256 с.

3. Синякова Л.А., Косова И.В. Инфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению // Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. – 2008. – № 1. – С. 11–13.

4. Экспертные системы: принципы разработки и программирование: пер. с англ. Дж. Джарратано, Г. Райли. – М.: Издательский дом «Вильямс», 2006. – 1152 с.

5. Herraiz M.A. Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: part 2 – modern management // Enfermedades Infecciosas Microbiología Clínica. – 2005. – Vol. 23, no 4. – Р. 40–64.

6. Nickel J.K. Management of urinary tract infections: historical perspective and current strategies: part 2 – modern management // The Journal of Urology. – 2005. – № 173. – Р. 27–32.

В настоящее время остается сложной проблемой в акушерской и урологической практике диагностика и лечение пиелонефрита беременных [3].

В настоящее время отмечен рост интереса мировой научной общественности к применению методов рефлексодиагностики и рефлексотерапии [5]. Однако до сих пор не существует единого общепринятого теоретического базиса, которым можно объяснить применение акупунктурной диагностики с помощью биофизики вообще и при заболевании в частности у беременных с пиелонефритом [2, 6]. Это не позволяет разработать единый метод, обеспечивающий наилучшую точность и воспроизводимость результатов. Решением проблемы могут стать результаты исследовательских работ, проводимых в Германии, России и Иордании при поддержке фонда DFG. В ходе исследований было предложено несколько математических моделей взаимодействия внутренних органов с биологически активными точками меридианных структур, а также разработана методика диагностики пиелонефрита у беременных, использующая математический аппарат нечеткой логики [1, 4].

Методика диагностики пиелонефрита у беременных выглядит следующим образом. С гипотезой ω_l связывается группа так называемых диагностически значимых точек (ДЗТ), обладающих некоторой частичной информацией, которая может подтвердить эту гипотезу. В качестве диагностического параметра исследователи предлагают использовать электрическое сопротивление ДЗТ. Каждая ДЗТ характеризуется известным номинальным значением сопротивления R_jnom, которое представляет собой индивидуальную или групповую норму. В ходе диагностики проводится измерение фактического сопротивления R_j в каждой ДЗТ и расчет его относительного отклонения δR_j от номинального значения R_jnom в процентах по формуле

Величина относительного отклонения δR является информативным признаком, свидетельствующим в пользу гипотезы ω_l. Поскольку подтверждение гипотезы говорит о принадлежности исследуемой клинической ситуации множеству ситуаций, для которых гипотеза верна, исследователи предлагают перейти от информативных признаков δR_j к функциям принадлежности . Данный переход осуществляется по известной зависимости , полученной экспертным путем и уточненной статистическими методами.

Так как рассматриваемые свидетельства могут лишь подтверждать гипотезу ω_l в той или иной степени, коэффициент уверенности в данной гипотезе рассчитывается как мера доверия по итерационной формуле

Величина коэффициента уверенности позволяет судить, насколько соответствует исследуемая клиническая ситуация гипотезе ω_l.

Наличие математического базиса делает задачу диагностики пиелонефрита у беременных по методу акупунктуры в значительной степени формализуемой, что позволяет использовать для её решения достижения теории автоматизации и компьютерные технологии. Общий вид алгоритма постановки диагноза приведен на рисунке.

Общий вид алгоритма диагностики пиелонефрита у беременных

В ходе анализа предметной области было выяснено, что основными задачами, которые должны решаться автоматизированной системой, являются:

• автоматизация процесса поиска биологически активных точек;
• автоматизация съема диагностической информации;
• постановка диагноза и определение степени его достоверности;
• выработка рекомендаций по коррекции функционального состояния пациента;
• ведение электронных медицинских карт пациента;
• предоставление справочной информации;
• дополнение и уточнение базы знаний экспертной системы.

Важным фактором является также создание доступного и интуитивно понятного интерфейса, который позволит работать с системой без прохождения специальной подготовки.

Разработка автоматизированного рабочего места при диагностике пиелонефрита у беременных, включающего в себя измерительный прибор и компьютерную экспертную систему, ведется в ходе международной исследовательской работы при поддержке фонда DFG.

Рецензенты:

Хардиков А.В., д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии, ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Курск;

Новиков А.В., д.м.н., врач-уролог урологического отделения № 2, ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Курск;

Петров М.Н., д.т.н., профессор кафедры «Системный анализ и исследование операций», Сибирский государственный аэрокосмический университет, г. Красноярск.

Работа поступила в редакцию 15.09.2014.

Библиографическая ссылка