Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,222

ТИОЛОВЫЕ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ТРОМБАНГИИТЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Абрамов Ю.Г., Алуханян О.А., Корочанская С.П.

Одним из тяжелых заболеваний артерий нижних конечностей является облитерирующий тромбангиит (ОТ), поражающий в основном мужчин молодого и среднего возраста, вызывающий тяжелые осложнения, снижение работоспособности и приводящий к ранней инвалидизации. Облитерирующий тромбангиит сопровож да ют ся нарушением кровоснабжения тканей нижних конечностей, развитием гипоксии, снижением энергетических ресурсов клеток, ацидозом, изме нением конформации белков мембран, нарушением мембранной проницаемости. Развивающаяся вследствие окклюзии ишемия вызывает окислительный стресс, в развитии которого большую роль играют метаболические нарушения, обусловленные повреждающим действием активных форм кислорода (АФК), что запускает неконтролируемое перекисное окисление липидов биологических мембран. Защиту от токсического действия АФК обеспечивает антиоксидантная система (АОС), чувствительным неферментативным компонентом которой являются тиоловые группы.

Целью настоящего исследования явилось изучение изменения содержания тиоловых групп ( SH-групп) крови при облитерирующем тромбангиите. Тиолы занимают важное место среди тканевых антиоксидантов, поскольку сульфгидрильные группы обладают высокой реакционной способностью, легко окисляясь, они защищают компоненты клетки от повреждений, проявляя как антирадикальное, так и антиперекисное действие.

В нашем исследовании под наблюдением находилось 60 пациентов в возрасте 25-40 лет, страдающих облитерирующим тромбангиитом артерий нижних конечностей, госпитализированных в сосудистое отделение городской клинической больницы № 3 г.Краснодара. Уровень окклюзии у обследованных колебался от аорто-подвздошной зоны до берцового сегмента, степень ишемии по классификации Фонтена – Покровского (1979) - от II A до IV степени.

Контрольная группа представлена 18 добровольцами, практически здоровыми мужчинами этого же возраста. Со дер жание тиоловых групп определяли по методу Романчук и Рубинной в модификации Корочанской (1968).Принцип метода основан на способности тиоловых групп образовывать с парахлормеркурибензоатом меркаптиды, что приводит к возрастанию оптической плотности реакционной смеси при 255 нм. Количество SH-групп определяли по стандартной кривой, пост ро енной по раствору цистеина, и рассчитывали в ммоль/л крови.

Достоверность полученных данных подтверждена статистически.

Установлено, что у всех обследованных больных имело место закономерное снижение содержания тиоловых групп. Данные о зависимости концентрации тиоловых групп крови от степени ишемии нижней конечности представлены в таблице.

Таблица 1. Изменения содержания тиоловых групп крови в зависимости от тяжести ишемии у больных, страдающих ОТ артерий нижних конечностей

Степень ишемии

Количество обследованных

Содержание SH-групп М ± m

% снижения

II А

6

24,1 ± 0,77 ммоль/л *

16,4

II Б

13

22,2 ± 0,51 ммоль/л *

20,5

III

11

20,9 ± 0,31 ммоль/л *

25,1

IV

30

20,5 ± 1,1 ммоль/л *

26,5

Контроль

18

27,9 ± 1,2 ммоль/л

 

Примечание: * - достоверность показателей при сравнении с контрольной группой (р < 0,05)

Установлено, что при облитерирующем тромбангиите сульфгидрильные группы крови являются чувствительным и закономерно изменяющимся звеном АОС Конт роль над их содержанием позволяет объективно оценивать со стоя ние АОС при этом окклюзирующем заболевании.

Из таблицы следует, что содержание тиоловых групп у лиц, страдающих облитерирующим тромбангиитом, снижалось тем сильней, чем выраженней была степень ишемических расстройств. Наиболее низкие величины отмечены у пациентов при ХАН IV, когда глубина метаболических нарушений достигала критических величин.

При исследовании зависимости количества SH-групп от уровня окклюзии наблюдения проводились в группе пациентов с наиболее глубокой степенью ишемических расстройств – при ХАН IV, поскольку большинство обследованных пациентов

( 50 %) были с этой степенью ишемических расстройств. Из 30 пациентов с ХАН IV у 5 была поражена аорто-подвздошная зона, у 10 больных страдала бедренно-подко ленная область, и у 15 пациентов патологический процесс поражал бедренные артерии. Таким образом, у этой группы больных чаще страдали периферические артерии, окклюзия магистральных сосудов встречалось довольно редко.

Установлено наличие зависимости между снижением содержания сульфгидрильных групп крови и уровнем окклюзии. При этом наиболее значительно снижалось содержание SH-групп крови у лиц с поражениями магистральных сосудов и достигало 19,1± 1,2 ммоль/л, при окклюзии сосудов бедренно-подколенной зоны оно составило 20,6 ± 1,1 ммоль/л, при окклюзии берцовых артерий - 21,8 ± 0,9 ммоль/л .

Следовательно, тяжесть метаболических нарушений в пораженных окклюзией артерий тканях зависит как от степени хронической артериальной недостаточности, так и от уровня самой окклюзии. При нарастании ХАН отмечено значительное снижение содержание тиоловых групп, тем более выраженное, чем выше степень хронической артериальной недостаточности. Наиболее низкие величины в содержании SH-групп обнаружены у пациентов с ХАН IV . Именно в эту стадию заболевания развиваются у больных прогностически неблагоприятные осложнения, не дают желаемого результата терапевтические мероприятия, наиболее часто требуется ампутация различных сегментов конечности.

Таким образом, уменьшение количества тиоловых групп является показателем снижения неспецифической резистентности организма и достоверным прогностическим критерием тяжести течения облитерирующего тромбангиита


Библиографическая ссылка

Абрамов Ю.Г., Алуханян О.А., Корочанская С.П. ТИОЛОВЫЕ ГРУППЫ КРОВИ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕМ ТРОМБАНГИИТЕ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 8. – С. 51-52;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=3368 (дата обращения: 21.08.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252