Научный журнал
Фундаментальные исследования
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,087

ИЗУЧЕНИЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ – ОСНОВА РАЗВИТИЯ СТРАТЕГИИ ЗДОРОВЬЯ

Галиуллин А.Н. 1 Шамсияров Н.Н. 1
1 ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Минздрава России»
В статье отражены медико-демографические процессы здоровья населения в конце XX и в начале XXI столетия в России. В работе дана оценка медико-демографической ситуации и состояния здоровья населения за последние десятилетия. Статья содержит вопросы движения в городе Казани рождаемости, смертности, естественного прироста и заболеваемости. Выявлены причины депопуляции, так как каждая территория имеет свои социально-экономические условия, для проведения более глубокого анализа в крупном мегаполисе. Полученные данные представляют научный интерес для практического здравоохранения в новых экономических условиях. Показана актуальность изучения проблемы медико-демографических процессов на уровне крупного муниципального образования для составления целевых комплексных программ по охране здоровья населения и управления здравоохранением.
медико-демографическая ситуация (процессы)
рождаемость
смертность
младенческая смертность
1. Архангельский В.Н., Иванова А.Е. и др. Стратегия демографического развития России / под ред. Кузнецова В.Н. и Рыбаковского Л.Л. – М., 2005. – С. 205–311.
2. Белов В.Б. Проблемы повышения рождаемости на современном этапе / В.Б. Белов, А.Г. Роговина // Проблемы с гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2008. – № 6. – С. 3–6.
3. Величковский Б.Т. Стратегия реформ и здоровье населения России / Б.Т. Величковский // Теоретические и прикладные проблемы современного здравоохранения и медицинской науки: сборник научных тр. – М., 2001. – Ч.2. – С. 11–21.
4. Вялков А.И.. Основы региональной политики в здравоохранении. – М.: Геотар-Мед. 2001. – 335 с.
5. Кучеренко В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению // Проблемы городского здравоохранения: сборник научных тр. – СПб., 1997. – Вып. 2. – С. 17–20.
6. Послание Президента В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации 26 апреля 2005 г. – Российская газета. – № 86. – С. 1–3.
7. Рыбаковский Л.Л. Миграционная политика в России: теория и практика / Современные проблемы миграции в России: Материалы общероссийской научной конференции (11–13 ноября 2003 г.). – Москва-Руза, 2003. – С. 36–40.
8. Рыбаковский Л.Л., Карпова Ю.Ю. Миграционный обмен между Россией и Украиной и его этнодемографические последствия // Народонаселение. – 2004. – № 4. – С. 10–12.
9. Основные показатели здоровья населения учреждений муниципального здравоохранения г. Казани: методическое пособие / под ред. А.В. Шулаева, Г.Р. Хуснуллиной. – Казань, 2010. – 39 с.
10. Щепин О.П. Современная медико-демографическая ситуация в России / О.П. Щепин, В.Б. Белов, А.Г. Роговина // Проблема гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2009. – № 6. – С. 3–8.

Политические и социально-экономические преобразования, происходящие с конца XX века в нашей стране, привели к неблагоприятным изменениям демографической ситуации и ухудшению здоровья практически всех слоев населения [3, 10]. В этой связи изучение развития медико-демографических процессов здоровья населения в крупных мегаполисах является актуальной.

Известно, что в формировании общественного здоровья и развитии здравоохранения в сложившихся условиях особую актуальность и возрастающее теоретическое, научно-практическое и социально-гигиеническое значение приобретает глубокое изучение медико-демографических процессов, тесно связанных с проблемой использования трудовых ресурсов и рациональным управлением здравоохранения.

Социально-экономические условия жизни определенной части населения в г. Казани по настоящее время остаются неудовлетворительными. Рост цен на продовольственные и непродовольственные товары первой необходимости, безработица, нерешаемая жилищная проблема, недостаточные доходы на душу населения, ухудшение питания, прогрессирующая алкоголизация, наркотизация продолжают оказывать неблагоприятное воздействие на медико-демографические процессы [1, 5, 6, 7, 9, 10].

Цель исследования – изучение развития медико-демографических процессов здоровья населения г. Казани в период социально-экономических реформ за 1995–2011 гг.

Статистические данные Госкомстата РФ и Республики Татарстан (РТ), протоколы показателей рождаемости, смертности, естественного прироста, материнской и младенческой смертности (формы № 12, форма № 60, форма № 160У-98, форма № 5, 1-а).

Происходящие изменения в медико-демографических процессах в Российской Федерации (РФ), Республике Татарстан (РТ) и Казани обусловлены не только кризисными явлениями в общественно-политической жизни страны, снижением уровня здоровья, а также предшествующими долговременными тенденциями ухудшения популяционных процессов, закономерностей естественного движения населения.

Проведенные нами исследования показали, что убыль населения России с середины 1990-х годов была обусловлена полукратным превышением его смертности над рождаемостью. Причем в 14 субъектах РФ этот разрыв в середине 2000-х годов увеличился в 2–2,6 раза.

Оценка коэффициента рождаемости в г. Казани с 1995 по 2011 гг. показала, что начиная с 1995 года рождаемость в городе в большей степени уступала республиканским показателям (на 19,5 %) и в меньшей степени российским (на 6,9 %). Однако, в 2011 г., показатели рождаемости оказались меньше в РТ на 4,2 % и в РФ на 5,1 %. Данная диспропорция объясняется более быстрыми темпами роста рождаемости в городе Казани, России и низкими – в Республике Татарстан (см. рис. 1)

pic_14.wmf

Рис. 1. Общий коэффициент рождаемости в г. Казани в сравнении с РТ и РФ за 1995–2011 гг. (на 1000 населения)

Общую смертность населения в г. Казани оценивали через общий коэффициент смертности, который в 1994 году по сравнению с 1991 годом увеличился с 11,4 до 15,7 ‰. Затем, в течение 4 лет (1995–1998 гг.) показатель смертности несколько уменьшился, что связано с определенной социально-экономической стабилизацией и улучшением системы жизнеобеспечения населения.

В 1995 году коэффициент общей смертности в Казани был равен показателю Республики Татарстан и ниже, чем в России на 2,6 ‰ или на 17,9 %. С 1994 года он стал превышать республиканский на 0,5 ‰ (3,7 %) и уступать российскому на 2,2 ‰ (16,3 %). Впервые, начиная с 2007 года, показатель смертности в г. Казани стал ниже, чем в Республике Татарстан на 4,0 %, чем в России – на 16,7 %. В 1996 году наблюдалось некоторое снижение смертности до 12,4 ‰, а затем в 1999 году определялся неуклонный рост этого показателя. С 2005 года показатели смертности начали плавно снижаться до 11,9 ‰ в 2011 г. (рис. 2)

pic_15.tif

Рис. 2. Общий коэффициент смертности населения в г. Казани в сравнении с РТ и РФ за 1995–2011 гг.(на 1000 населения)

Динамика смертности населения города Казани трудоспособного возраста носила волнообразный характер: с 1995 г. по 1998 г. она снижалась, с 1999 г. по 2001 г. повышалась, в 2002 году, снова произошло снижение с дальнейшим максимальным повышением в 2004 и 2005 годах. С 2006 года наблюдалось снижение смертности лиц в этой возрастной группе. Существенного различия в динамике смертности мужчин и женщин не было выявлено.

Показатели смертности населения трудоспособного возраста в г. Казани за 1995–2011 гг. (мужчины 16–59 лет, женщины 16–54 лет)

Годы

Абсолютные числа

На 1000 населения

Оба пола

Мужчины

Женщины

Оба пола

Мужчины

Женщины

1995

4 439

3 643

796

7,0

11,3

2,6

1996

3 674

3 001

673

5,8

9,3

2,2

1997

3 572

2 940

632

5,6

9,1

2,0

1998

3 509

2 830

679

5,4

8,7

2,1

1999

3 921

3 103

818

6,0

9,5

2,5

2000

4 397

3 517

880

6,6

10,7

2,6

2001

4 551

3 596

955

6,8

10,9

2,8

2002

4 443

3 557

886

6,6

10,7

2,6

2003

4 685

3 754

931

6,7

11,2

2,6

2004

5 107

4 163

944

7,2

12,2

2,6

2005

5 110

4 103

1 007

7,2

11,8

2,7

2006

4 444

3 575

869

6,2

10,3

2,3

2007

4 019

3 224

795

5,6

9,2

2,1

2008

3 773

3 001

772

5,2

8,6

2,1

2009

3 459

2 740

719

4,8

7,8

1,9

2010

3 785

3 042

743

3,3

5,9

1,2

2011

3 541

2 794

747

3,1

5,4

1,2

Практически во все эти годы показатели смертности мужчин превышали смертности женщин в 4 раза, в абсолютных числах эта разница составляла в 1995 году – 2847 чел. (78,1 %), в 2009 г. – 2021 чел. (73,8 %). К 2011 году смертность лиц трудоспособного возраста обоих полов уменьшилась на 898 чел. (20,2 %), мужчин – 849 чел. (23,3 %), женщин – 49 чел. (6,2 %) в сравнении с 1995 годом (таблица).

Структура причины смерти населения в г. Казани в 2011 году оказалась аналогичной структуре 16-летней давности. При этом первое место заняли болезни системы кровообращения, второе – злокачественные новообразования, третье – травмы, четвертое – болезни органов пищеварения и пятое – болезни органов дыхания. Выявлено незначительное уменьшение смертности населения от болезней системы кровообращения на 2,1 %, травм, отравлений и несчастных случаев – 3,5 % и болезней органов пищеварения на 0,3 %. При этом увеличение смертности было обнаружено от злокачественных новообразований на 3,2 %.

Динамика коэффициента естественного прироста в г. Казани имела волнообразную характеристику (рис. 3). С 1995 по 1998 гг. наблюдалось незначительное уменьшение населения за счет естественной убыли (с «–»5,0 ‰ до «–»4,2 ‰ соответственно). В 2000–2001 годах наблюдалась наибольшая убыль населения («–»5,9 ‰ и «–» 5,8 ‰). С 2002 г. определялось постепенное, неуклонное увеличение естественной убыли с «–»5,1 до 0,0 к 2010 г., а в 2011 г. Казань вышла на прирост – «+»1,0 ‰.

Таким образом, изучение основных демографических процессов, рождаемости, смертности, естественного прироста является основой развития стратегии здоровья населения как на федеральном, так и на региональном уровне.

Полученные данные позволили сделать следующие выводы:

1. Падение уровня рождаемости с 8,7 до 7,9 ‰ произошло в период 1995–2000 годов, с 2001 года уровень стал повышаться, достигнув 14,3 ‰ в 2011 году.

2. Общая смертность населения возросла до 14,3 ‰ в 2004 г., с 2005 года наблюдалось постепенное снижение до 11,9 ‰ в 2011 г. Сохранился высокий уровень смертности трудоспособного населения с 7,2 ‰ в 2005 году и до 3,1 ‰ в 2011 г. Смертность мужчин трудоспособного возраста оказалось выше, чем у женщин.

3. В городе Казани продолжалось постарение населения вследствие роста количества лиц старше трудоспособного возраста с 18,1 до 21,9 % и снижения числа лиц моложе трудоспособного возраста с 21,5 до 14,7 % за период 1995–2011 гг. Неуклонно возрастал разрыв между числом мужчин и женщин в пользу последних с 54,3 до 55,6 %. Динамика брачно-разводных отношений имела более благоприятное течение. Этот показатель увеличился с 1,8 до 2,2 раза и с 1,6 до 2,1 раза соответственно.

pic_16.tif

Рис. 3. Показатели коэффициента естественного прироста населения в Казани за 1995–2011 гг. (на 1000 населения)

Рецензенты:

Галлямов А.Б., д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей гигиены с курсом радиационной гигиены, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань;

Хузиханов Ф.В., д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», г. Казань.

Работа поступила в редакцию 27.01.2014.


Библиографическая ссылка

Галиуллин А.Н., Шамсияров Н.Н. ИЗУЧЕНИЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ – ОСНОВА РАЗВИТИЯ СТРАТЕГИИ ЗДОРОВЬЯ // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 12-3. – С. 445-448;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33425 (дата обращения: 18.02.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074