Целью настоящего исследования явилось изучение динамики липопротеидного спектра сыворотки крови при применении 8, 16 и 24 недельной фармакокоррекции эндурацином у больных ИБС с изолированной и сочетанной гиперхолестеринемией (ГХС) и гипертриглицеридемией (ГТГ).
В исследование было включено 92 мужчины в возрасте от 41 до 59 лет ( 52,2±6,8) с ИБС и первичной ГХС или ГТГ.
Критерии включения пациентов в исследование были следующие: исходное содержание холестерина (ХС) >195 мг/дл и/или исходное содержание триглицеридов (ТГ) >155 мг/дл, без выраженной гипоальфахолестеринемии, с индексом Кетле < 29.
В настоящей работе использовались следующие методы исследования:
Клинические: стандартный опрос по опроснику ROSE, измерение АД, исследование антропометрических данных, оценка наличия факторов риска.
Биохимические: определение ХС, ХС липопротеидов высокой плотности (ЛВП), ТГ и апопротеинов.
Функциональные: регистрация ЭКГ ( «FUKUDA», Япония), ВЭМ (Siemеns, Германия).
Статистические: статистический пакет «Статистика».
Анализ изменений липидного спектра сыворотки крови в группе больных с изолированной ГХС под влиянием 8-недельной фармакотерапии эндурацином выявил достоверное снижение уровня ХС на 16,3% (p <0,05), что было реализовано в основном за счет снижения уровня атерогенного ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП) на 23,2% (p<0,05), при этом наблюдалось достоверное повышение уровня антиатерогенного ХС ЛВП на 23,4% (p <0,05) и снижение атерогенного индекса (АИ) на 32,3% (p<0,05), уровень ТГ под влиянием эндурацина снизился на 25,2% (p<0,05).
При сочетанной ГХС в результате 8-недельной фармакотерапии эндурацином выявлено, что произошло достоверное снижение уровня ХС на 15,1% (p<0,05), ХС ЛНП на 20,7% (p<0,05), ТГ - на 27,1% (p <0,05), наряду с повышением уровня ХС ЛВП на 25,7% (p <0,05).
При 16-недельной коррекции эндурацином у больных с изолированной ГХС было достигнуто снижение ХС на 18,9 % (pI<0,05), ТГ на 23,4 % (p <0,05), ХС ЛНП на 25,1 % (p <0,05). Следует отметить, что описанные изменения в липопротеидном и апопротеиновом спектрах сыворотки крови у больных ИБС с изолированной ГХС при 16-недельной коррекции эндурацином по степени выраженности были сопоставимы с динамикой аналогичных параметров у больных ИБС с сочетанной ГХС. Поскольку отрезных точек при 16-недельной коррекции эндурацином по ХС удалось достичь у 24,9 % и по ТГ у 32,5 % больных с изолированной ГХС и у 27,6 % и у 26,7 % по ТГ при сочетанной ГХС, представлялось интересным проанализировать эффективность коррекции эндурацином в течении 24 недель. В результате 24-недельной коррекции эндурацином у больных как с изолированной, так и с сочетанной ГХС зарегистрированы позитивные изменения в липид-транспотной системе. Так, при изолированной ГХС фармакотерапия эндурацином в течении 24 недель способствовала снижению уровня ХС на 24,1 % (p<0,05), ТГ на 26,1 % (p <0,05), ХС ЛНП - на 28,4 % (p <0,05), в сочетании с повышением ХС ЛВП на 26,4 % (p <0,05), указанные сдвиги липид-транспортной системы оказались сопоставимы с таковыми при 24- недельной коррекции эндурацином у больных ИБС с сочетанной ГХС. Однако наиболее выраженное снижение АИ достигнуто у больных с сочетанной ГХС (24,3%; р<0,05) по сравнению с больными с изолированной ГХС (29,9%; p <0,05). Динамика апопротеинового спектра сыворотки крови при 24-недельной коррекции эндурацином у больных ИБС как с изолированной, так и с сочетанной ГХС выразилась в сопоставимом повышении апо АI на 26,4 и 25,1 % (p <0,05) соответственно, снижении апо В на 24,8 % (p <0,05), индексного параметра апо В / апо А I на 18,6 (p <0,05). При этом увеличилась также и степень загруженности ХС ЛВП апопротеином А I на 12,4 % (p <0,05). Указанные изменения у больных ИБС с изолированной ГХС в липид-транспортной системе по степени выраженности при 24-недельной фармакокоррекции эндурацином были сопоставимы с аналогичными при сочетанной ГХС.
Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о достаточно выраженной эффективности эндурацина у больных ИБС с различными типами гиперлипидемий при 8, 16 и 24-недельной фармакокоррекции, как ГХС и ГТГ, так и их сочетаний, что диктует целесообразность использования данной группы гиполипидемических препаратов при выше указанной патологии в медицинской практике.