Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,674

Алабердин С.В., Дульский В.А.
Введение. Суточный ритм кортизола достаточно хорошо изучен. В то же время внедрение в клиниче­скую практику объективных методов регистрации показателей гемодинамики и вариабельности сердеч­ного ритма расширяет возможности выявления взаи­мосвязей гормональных профилей с функциональ­ными показателями сердечно-сосудистой системы. При этом отмечается недостаточное использование бифункциональных рекордеров в изучении регионар­ных хронодезмов, в том числе и у больных инциден­таломами надпочечных желез.

Цель исследования. Изучить взаимосвязи сис­тАД и диастАД, волновых составляющих вариабель­ности сердечного ритма и концентрации кортизола сыворотки крови из кубитальной вены в утренние часы.

Материал и методы. В исследование включили 17 больных (8 мужчин и 9 женщин) с опухолями над­почечных желез, выявленных при проведении компь­ютерной томографии. Средний возраст больных со­ставил 51,8±2,56 лет (от 26 до 67 лет). Концентрация кортизола в сыворотке крови определялась радиоим­мунным методом. Бифункциональное мониторирова­ние ЭКГ и АД проведено с использованием аппа­ратно-программного комплекса «Кардиотехника 4000АД» Ver. 2.48, 9902, 8.77 АОЗТ «Инкарт» (Санкт-Петербург, Россия). Время мониторирования варьи­ровало от 23 часов 12 мин до 24 часов. Измерения АД проводились в течение дня каждые 15 мин., а во время ночного сна - каждые 30 мин. Статистическая обработка проведена с использованием универсаль­ного статистического пакета SPSS 11.5.0.

Полученные результаты. Среднее значение частоты сердечных импульсов в час забора крови со­ставило 60,5±3,53 имп в 1 мин (от 42 до 84 имп в 1 мин). Показатели систАД составили: среднего - 137,1±6,08 (от 94 до 167) мм рт ст; min - 129,1±5,07 (от 87 до 153) мм рт ст; max - 146,5±8,52 (от 102 до 202) мм рт ст.

Показатели диастАД составили: среднего - 83,7±3,43 (от 65 до 103) мм рт ст; min - 78,8±2,93 (от 63 до 99) мм рт ст; max - 89,8±4,30 (от 68 до 115) мм рт ст.

Показатели мощности спектра в диапазоне: менее 0,04 Гц - 1979,8±502,3 (от 354 до 6364); от 0,04 до 0,15 Гц - 338,7±77,82 (от 98 до 938) и от 0,15 до 0,4 Гц - 160,2±52,95 (от 7 до 691). Концентрация кортизола сыворотки крови из кубитальной вены в 8 часов со­ставила 577,5±83,02 (от 220 до 1379) нмоль/л. Прове­денные регрессионный и корреляционный анализы установили прямую умеренную статистически значи­мую (p<0,05) корреляцию (0,587) max значений сис­тАД и диастАД. Выявлена тенденция к значимости (0,05

Выводы.

  1. Среднее значение концентрации кортизола сы­воротки крови кубитальной вены в обследованной группе в 8 часов соответствовало референтным вели­чинам.
  2. Статистически значимых корреляционных свя­зей концентрации кортизола сыворотки крови в ут­реннее время с часовыми показателями частоты сер­дечных сокращений, систолического и диастоличе­ского артериального давления, а так же волновых со­ставляющих вариабельности сердечного ритма не выявлено.