Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,222

Карбышева Н.В., Рау Н.Ю.
У 80 больных хроническим описторхозом изу­чено влияние эхинацеи на функциональное состояние иммунной системы в сравнении с лечением только антигельминтиком бильтрицидом. При назначении больным только бильтрицида исследование функцио­нального состояния гуморального звена иммунной системы показало, что весь период наблюдения (в тече­ние полугода), был отмечен незначительной дина­микой IgМ и IgG, более выраженной продукцией IgА и монотонной циркуляцией иммунных комплексов. Достоверное повышение уровней IgG и ЦИК зарегист­рировано только спустя полгода после прове­денного лечения. В 1-ой группе больных, получавших наряду с бильтрицидом иммуностимулятор эхинацею, была выявлена иная динамика изучаемых показате­лей. Уже через 2 недели после иммуностимулирую­щей терапии отмечено нарастание уровня IgG, с досто­верным превышением «средней» в группе до лечения через 3 месяца. Содержание иммуноглобу­лина М через 2 недели после лечения также умеренно повышалось. К 3 месяцам наблюдения уровень IgM значительно снижался как при сравнении с показате­лями в группе до лечения (p < 0,001) , так и в контроль­ной группе (p < 0,001). Концентрация IgA, оставаясь повышенной при сравнении с контрольной группой, через 2 недели после терапии эхинацеей не претерпела заметных изменений. Спустя 3 месяца по­сле лечения содержание IgA снизилось при сопоставле­нии с группой сравнения, более чем в 2 раза, до уровня «средней» в контрольной группе. На­блюдение на протяжении 6 месяцев после проведен­ного лечения также выявило наиболее динамичное образование ЦИК в группе больных, получавших на­ряду с бильтрицидом и эхинацею. Максимальных зна­чений уровень ЦИК в этой группе достигал через 3 месяца после лечения. В последующем периоде наблю­дения показатели ЦИК снижались, к 6 месяцам после терапии приходя к значениям, достоверно не отличающимся от соответствующих значений в кон­трольной группе. Результаты определения концентра­ции провоспалительных цитокинов: IL-1β, TNF-α, IFN-γ выявили у больных описторхозом до лечения повышенное содержание IL-1β и в меньшей степени TNF-α. В процессе наблюдения уровень этих цитоки­нов не претерпел значительных изменений вне зависи­мости от вида проводимой терапии. Весьма существенным явилось изменение содержания IFN-γ. До лечения в обеих группах концентрация IFN-γ не отличалась от показателей в контрольной группе (p > 0,05). При применении иммуностимулятора эхинацеи уровень IFN-γ значительно возрос, более чем в 2 раза с показателями в группе до лечения и в группе сравне­ния. Назначение эхинацеи сыграло существенную роль в клинике резидуального периода описторхоза. Наиболее ярко клиническая эффективность иммуно­стимуляции проявилась через 6 месяцев после прове­денного лечения. У больных, в комплексе лечения по­лучавших эхинацею (1-ая группа), выздоровление про­исходило более полноценно. В этом периоде на­блюдения пациенты не предъявляли жалоб на какие-либо проявления дискомфорта со стороны гепатобили­арной системы, были активны, работоспо­собны. Представляется важным, что практически у всех больных 1-ой группы с артралгиями и васкули­тами наступило выздоровление.

Таким образом, выявленная динамика исследован­ных показателей иммунной системы при назначении эхинацеи с развитием защитного иммун­ного ответа позволила обосновать ее применение с целью иммунореабилитации в комплексном лечении больных хроническим описторхозом. Использование иммуностимулирующей терапии выразилось в патогене­тически значимых изменениях: в достовер­ном повышении уровня IFN-γ, элиминации патогена, выявляемой по динамике образования ЦИК. Это обу­словило положительный терапевтический эффект с обратным развитием артралгического синдрома и явле­ний васкулита в резидуальном периоде опистор­хоза.