Scientific journal
Fundamental research
ISSN 1812-7339
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,222

Витковская В.А.
С 2003 года инфекционные заболевания, проте­кающие с лихорадкой неуточненной этиологии, стали объединять под рубрикой ВИН (вирусная инфекция неуточненная). С этим диагнозом из отделения выпи­сано 219 человек (15,2 %) от общего количества проле­ченных больных. Основная масса 84 % - 177 случаев лечилась в III квартале 2003 года. Мужчин было 65,8 %, женщин - 34,2 %. Городские жители со­ставили 62,2 %, сельские - 37,8 %. Из эпидемиологиче­ских данных удалось установить, что укус клещей и других насекомых составил всего 4,7 %. Больные направлялись в ОИКБ с диагнозами лихорадка неясного генеза - 57,7 %, с другими диагно­зами - АВИ, ОРВИ, АРЛ, КГЛ, ВГ, сепсис, малярия, орнитоз - 32,3 %. В приемном отделении превалировал диагноз вирусная инфекция неуточнен­ная - 74,6 %.

В клинике длительность лихорадки зарегистриро­вана от 1 до 21 дня. Если лихорадка держалась 5-7 дней, то была в пределах 39,8-40оС. Более длительная лихорадка была, как правило, субфебрильной. Заболе­вание в 100 % случаев начиналось остро. Слабость отмечалась в 93,7 %; ознобы у 33,9 %, артромиалгии - в 84,2 %; головная боль - 84,2 %; боль в глазницах - 3,9 %; першение в горле - 7,9 %; гиперемия зева у 89,8 %; ломота в пояснице - 6 %, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии и послабление стула отмечены у 5,5 %, тошнота и рвота - 11,8 %. Кожные покровы были обычной окраски, у 58,3 % зарегистрирован скле­рит. У 8,7 % больных была сыпь от мелкоточеч­ной до крупнопятнистой. Лимфополиаденопатия отсут­ствовала. В 53,5 % наблюдались изменения в легких от ослабленного дыхания до жесткого. На рент­генограммах патологии в легких не отмечалось. Гепатомегалия зарегистрирована в 15 % случаев. В крови преобладала лейкопения от 2 • 109 г/л до 5 • 109 г/л у 52,3 %; в остальных случаях был как лейкоци­тоз, так и нейтропения. Моча - без патологии. Больные обследовались на арбовирусы - в 95 % слу­чаев, на малярию - 96,3 %; гемокультуру - 91,3 %, лихорадку Ку - у 43 % обнаружен низкий титр анти­тел в РСК - 1:20+; бруцеллез, отрицательная реакция Райта-Хеддльсона, КГЛ - 1,3 %.

Лечение доксициклином по схеме, дезинтоксика­ционная и симптоматическая терапия.