Цель работы: изучить активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) в плазме и тромбоцитах больных артериальной гипертонией (АГ) с дислипидемией (Д).
Обследован 21 больной среднего возраста с АГ 1-3 степени с риском сердечно-сосудистых осложнений 2-3 с Д. Контрольную группу составили 22 здоровых человека идентичного возраста. Активность ПОЛ в плазме оценивали по содержанию ТБК-активных продуктов набором «Агат-Мед».
Состояние ПОЛ тромбоцитов определяли по базальному и стимулированному тромбином уровню малонового диальдегида (МДА) по Shmith J.B. et. al. (1976) в модификации Кубатиев А.А., Андреев С.В. (1976). Результаты обработаны статистически критерием Стьюдента.
У пациентов установлено усиление ПОЛ. Концентрация ТБК-активных продуктов в плазме составила 5,26±0,12 мкмоль/л.
В тромбоцитах больных базальный уровень МДА был повышен (1,31±0,04 нмоль/109 тр.) по сравнению с контролем (0,67±0,06 нмоль/109 тр.), что свидетельствует об активации в кровяных пластинках ПОЛ. Секреция МДА кровяными пластинками больных составила - 7,84±0,07 нмоль/109 тр., (Р<0,01), в контроле - 5,72±0,09 нмоль/109 тр.
Активация ПОЛ в плазме и тромбоцитах больных АГ с Д приводит к альтерации структур эндотелия, тромбоцитов и повышению адгезивно-агрегационной способности последних.
Одним из механизмов реализации этого процесса может быть интенсификация метаболизма мембранных фофоинозитолов с активацией тромбоксанообразования.
Синдром пероксидации в плазме у больных АГ с Д обусловливает раннее развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза. Усиление ПОЛ в тромбоцитах способно активировать кровяные пластинки и приводить к тромбозам различной локализации, часто с летальным исходом.
Таким образом, в схемы лечения больных АГ с Д наряду с гипотензивными средствами необходимо включение средств с антиоксидантной активностью.