Введение
Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и ожирение. Генетические, демографические (возраст, пол, этническая принадлежность), психологические и поведенческие (питание, физическая активность, алкоголь, курение, стрессы) факторы играют важную роль в развитии дислипидемий и широко изучены. Но исследований по влиянию ксенобиотиков на липидный обмен чрезвычайно мало [1,2,3].
Цель исследования
Проанализировать влияние ароматических углеводородов на липидный обмен у детей.
Материалы и методы
Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 142 детей, находящихся на стационарном лечении по поводу хронической соматической патологии желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Все обследованные пациенты проживали на территориях с высокой антропогенной нагрузкой. Статистическая обработка данных осуществлялась применением пакета прикладных программ Statistica 6.0.
Результаты и обсуждение
Среди обследованных больных избыток массы тела и ожирение определялось у 119 детей (83,8%) школьного возраста (100%), у 58 мальчиков (48,7%) и 61 девочек (51,3%). У всех детей проведена идентификация ароматических углеводородов (бензол, толуол) в крови. Контаминация крови бензолом и толуолом выявлена у 40,1% этих детей (57 человек), преимущественно у детей школьного возраста - 54 человека (94,8%), чаще у девочек - 31 ребенок (54,4%). В ходе исследования установлена максимально недействующая концентрация в крови бензола и толуола на показатели липидного обмена, печеночного цитолиза и антиоксидантной защиты (толуола - < 0,0007, бензола - < 0,0012). Установлена вероятность повышения ЛПНП у 92% детей и АЛАТ у 88% при наличии в крови толуола в количестве ниже среднегруппового уровня, соответственно 0,0007 - 0,0009 мг/дм3, что подтверждает гепатотоксическое действие толуола. При повышении концентрации толуола относительно максимально недействующей в 3,4 - 3,8 раз (0,0024 - 0,0027 мг/ дм3) существует вероятность повышения триглицеридов и снижения ЛПВП. При уровне в крови бензола 0,0012 мг/дм3 возможна вероятность повышения триглицеридов, при более высоких показателях (0,0018- 0,0020 мг/ дм3) существует вероятность повышения общего холестерина. При концентрации бензола выше 0,0027 мг/ дм3 выявлена вероятность повышения малонового диальдегида, выше - 0,0046 мг/ дм3 - повышения АСАТ (увеличение концентрации бензола относительно максимально недействующей в 3,8 раз).
Заключение
Таким образом, контаминация биологических сред химическими соединениями бензольного кольца (бензол, толуол) вызывает у детей нарушение липидного обмена на фоне снижения резервных возможностей организма, несостоятельности системы антиоксидантной защиты, которая является одним из главных факторов повреждения мембран и ферментов клеток, в т.ч. гепатоцитов. Для снижения риска формирования дислипидемии у детей, проживающих в экологически неблагополучном регионе, необходимо проводить исследование биосред (крови) на содержание ксенобиотиков, в первую очередь, ароматических углеводородов.
Список литературы
- Бутрова С.А. Метаболический синдром // В кн.: Ожирение: руководство для врачей/ под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: «Медицинское информационное агентство» 2004. - С. 44-77.
- Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. - М.: Медиа Медика, 2004. - 168 с.
- Seidell J.S. The worldwide epidemic of obesity // In: Progress in obesity research. 8th International congress on obesity. B. Gay-Grand, G. Ailhaud, eds. - London: John Libbey& Company Ltd., 1999: 661-8.